预后 早期诊断,早期治疗。选用有效、足量的抗生素及支持疗法,必要时选择手术治疗,一般预后较好。
化脓性骨髓炎 是由 细菌感染 引起,往往反复发作,多年不愈,严重影响身体健康和劳动能力。本病的感染有三种途径: (1)细菌从身体其他部位的化脓性 病灶 经血流传播至骨骼,称血运性 骨髓炎 ; (2)由创口感染引起,如开放性 骨折 感染后所发生的骨髓炎; (3)由邻近 软组织感染 直接蔓延至骨骼。如 脓性指头炎 引起指骨骨髓炎,牙根 脓肿 蔓延而成上颌骨或下 ...
诊断 1.急性型 起病急骤,有 高热 及 毒血症 症状,血培养往往可以检出致病菌。早期发现 病灶 有赖于放射性核素骨显像,而MRI检查有助于早期诊断,可以表现出炎性异常信号和骨破坏。 2.亚急性型 如有过腹腔内炎性病变病史或腹内手术后感染病史,可以提醒诊断。 鉴别 本病还必须与脊柱结核相鉴别,部分儿童 椎体结核 起病时亦可有高热,椎体破坏成楔形并有椎旁 脓肿
急性 化脓性骨髓炎 或称血源性 骨髓炎 是指骨质各组成部分受到 细菌感染 而引起的急性感染。病变可侵及骨髓、骨皮质及骨膜。本病破坏性大,发展快。多发生于儿童,男性多于女性。中医学称为“骨疽症”,并因其发病部位不同命名各异。大腿外侧的称为“附疽症”,内侧称为“咬骨疽”。 未病先防 (一)一般措施 对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。良...
部分病例可并发肢体 瘫痪 。
脊椎 骨髓炎 多由 菌血症 所引起,其原发化脓 病灶 多见于生殖泌尿系、皮肤及呼吸道。在骨骼系统中,脊椎感染的发病率较低,占全身骨骼感染的1%~4%左右,椎骨骨髓炎常伴椎间盘炎症、椎旁软组织炎症,甚至椎旁 脓肿 ,易向软组织蔓延是椎骨骨髓炎的一个显着特征。
诊断 以下几点有助于脊椎 骨髓炎 的诊断: 1、有典型的临床及其他系统化脓感染病史; 2、临床有 发热 ,腰背部 剧痛 及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛; 3、MRI表现为椎体呈长T1、长T2异常信号,FLAIR序列及增强扫描对明确诊断有很大帮助; 4、抗感染治疗有效。 鉴别 本病需与以下的疾病进行鉴别,多采用MRI为手段进行鉴别: 1、 脊椎结核 椎体及...
西医治疗 对急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与 败血症 ,腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查,以免延误有效的治疗时机。 1.抗生素治疗 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给以有效广菌谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后,再及时调整。如细菌培养阴性用药三日无明显效果,应更换抗生素,其疗程应...
化脓性脊柱炎并非十分少见,但急性发病者仅占50%左右,半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一,受累部位不同,出现症状及体征各异,故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、白色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术,腰椎穿刺,局部 开放性损伤 等直接引起脊椎感染,少数为邻近脊椎的感染灶,如 脓肿 、 褥疮 ...
...血源性感染来讲,应加强对一般感染性疾病的预防,如 疖 、疔、疮、 痈 以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易 继发感染 而致血源性 骨髓炎 的发生。其预防的主要措施是:保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止 皮脂 腺分泌物堆积或腺管阻塞。平时加强体育锻炼,增强身体素质,防止 感冒 发生。还要及...
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