...急救人员应非常小心。通常将患者固定于硬板上并仔细加垫以防止脊柱移动。当脊髓已经受到损伤时,即使轻微的脊柱移位也有可能造成永久性瘫痪。医生通常立刻给患者使用皮质类固醇如强的松,该药可以防止伤口周围组织水肿。使用肌肉松弛药和镇痛药可以减轻痉挛。...
...治疗 1.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求。 2.优先处理合并伤,积极抗休克治疗。 3.早期全身大剂量应用广谱抗生素、TAT,预防感染。 4.伤后早期实行清创术 应争取伤后6~8h内进行。原则是沿伤道消除坏死组织和可见...
...胸段或腰段脊髓伤是脊柱脊髓伤的临床表现。脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得...
...次多发区,约占20%~25%;其余病例散见于其他椎节。 2.脊髓损伤的伴发率 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%左右,其中以颈段发生率最高,胸段及腰段次之。颈1~2及枕颈伤易引起死亡,...
...脊髓神经损伤,常可出现损伤平面以下的肢体麻木,不能活动,排尿及排便功能障碍。X线的正侧位摄片可了解损伤的轻重程度、损伤的部位以及指导治疗都有重要意义。脊柱骨折的伤情常较严重和复杂,甚至危及生命,常应立即急救,并送医院治疗。在急救搬运时,最好用...
...脊椎和内有脊髓,如有损伤常引起截瘫。一、判断1.从高空摔下,臀或四肢先着地者。2.重物从高空直接砸压在头或肩部者。3.暴力直接冲击在脊柱上者。4.正处于糨腰弓背时受到挤压力。5.背腰部的脊椎有压痛、肿胀,或有隆起、畸形。6.双下肢有麻木,...
...1.脊柱脊髓伤的临床特点 视脊柱损伤的部位、程度、范围、时间及个体特异性不同,临床症状与体征差别较大。现就其共性症状进行阐述。 (1)一般特点: ①疼痛:具有骨折患者所特有的剧烈疼痛,除昏迷或重度休克病例者外,几乎每个病例均出现,尤以在...
...幸运的颈椎骨折脱位 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位指各种暴力作用造成颈椎骨折脱位,通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是,某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或神经根损伤,这种特殊类型的损伤,对伤者是幸运的。...
...轻微的脊柱移位也有可能造成永久性瘫痪。医生通常立刻给患者使用皮质类固醇如强的松,该药可以防止伤口周围组织水肿。使用肌肉松弛药和镇痛药可以减轻痉挛。如有脊柱骨折或脊柱的其他外伤,则需外科医生植入钢针以固定脊柱,以免因脊柱活动而加重脊髓的损伤。...
...1.呼吸运动障碍 当颈上段脊髓损伤时常可发生膈肌和肋间肌瘫痪,导致呼吸运动障碍,患者可因呼吸困难迅速死亡。 2.脑脊膜感染 脊髓开放伤使硬脊膜穿破,与外界相通,极易造成脑脊膜炎或其他软组织感染。...
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