急性脉络膜缺血患者,常因视力下降甚至失明就诊。眼底表现依阻塞血管的大小、数量和病变的时期而定。新鲜的病变在阻塞的血管分支供应区域,视网膜外层和视网膜下出现灰白色 水肿 。若后睫状动脉一支主干(颞侧或鼻侧后睫状动脉)阻塞,则于其供应的一侧眼底出现水肿混浊。若两支均阻塞则整个眼底呈灰白色水肿。睫状后短动脉的分支阻塞后,荧光血管造影可见相应区域血管无荧光素充盈,1...
(一)发病原因 现已发现许多疾病过程都可影响视网膜色素上皮-Bruch膜-脉络膜毛细血管,因而常伴有视网膜下新生血管。这些疾病按其性质可分为如下几类: 1.变性疾病 老年黄斑变性、变性近视、视盘 玻璃 膜 疣 和 眼底血管样条纹 等。 2.遗传性黄斑变性 Best病、 Stargardt病 、黄色斑点视网膜变性、遗传性原发性玻璃膜疣及成人型黄斑区色素上皮萎缩...
治疗 1.保守治疗 明确诊断并去除诱因后,多数无严重并发症的脉络膜脱离和脉络膜上腔血肿只需观察或药物治疗,如1%阿托品点眼,糖皮质激素局部滴眼、筋膜囊下注射或全身应用。数天或数周内脉络膜可复位,不留或少有并发症。实际上 视网膜脱离 行环扎手术后,大部分成功病例都会有周边脉络膜或睫状体的轻度环形脱离,数天后能自愈。 2.手术处理 有以下几种情况需手术干预来中断...
...变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)。其前驱期经常有反复性、 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 。突然发病,后极部出现圆形黄白色的色素上皮脱离,继而发生无孔性视网膜脱离,很像 葡萄 膜渗漏。但后者常有周边部的脉络膜脱离,根据眼底荧光血管造影以及有无中浆病史可以区别。 2.后 巩膜炎 有的病例也可发...
(一)发病原因 诱发脉络膜脱离的因素,以眼外伤最多。外伤可直接损伤脉络膜大血管、睫状动脉和涡状静脉等,都可引起脉络膜上腔出血。外伤如伴有大量脉络膜及 视网膜出血 ,提示伤情严重,预后甚差。其次为内眼手术,其中又以抗 青光眼 手术和 玻璃 体视网膜手术为多,术中、术后均可发生。 高眼压 状态下或晚期青光眼病人的眼外引流手术,术中或术后发生脉络膜脱离甚至出血是较...
在眼底荧光造影检查中 脉络膜黑色素瘤 由于瘤体大小、色素及血管的多少、渗漏的程度以及有无瘤体坏死、视网膜破坏等都可影响它的荧光强度,瘤体色素多而血管少的显示弱荧光,反之显示强荧光。在屈光间质不清时,临床上一旦怀疑脉络膜或 睫状体黑色素瘤 ,影像检查是必不可少的,最有价值的是眼部超声和磁共振呈像。尤其是眼部超声检查对其诊断、鉴别诊断、肿物的生物测量、对治疗的选...
脉络膜在视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过 玻璃 体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度,视破裂的部位而异,如破裂位于黄斑部或其周围,可严重损害中心视力。
分类: 按病变范围分 1、弥漫性脉络膜炎。(dffuse chorioiditis) 为多个渗出性 病灶 融合成片,晚期显示大块萎缩斑、病灶间组织正常。 2、播散性脉络膜炎:(disseminated chorioiditis)病灶区分散,大小不一。 3、局限性脉络膜炎:(circumseribed chorioiditis)病变局限于眼底某部分,黄斑区较常...
晚期可出现 脉络膜新生血管 膜、外伤性视神经病变。
(一)发病原因 脉络膜出血的病因可有多种,其中 脉络膜新生血管 是重要原因,主要见于老年黄斑变性和高度近视的黄斑病变,通常出血靠近黄斑区,造成中心视力突然下降。此外, 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 、急性 脉络膜炎 、 视盘水肿 、外伤性脉络膜破裂、特发性 息肉 状脉络膜血管病变,还有全身性疾病,如 高血压 、 动脉硬化 、血液病、 糖尿病 等均有可能发生脉...
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