（一）发病原因 类肺炎性胸腔积液常由于 细菌性肺炎 累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于 肺脓肿 、 支气管扩张 或 肺癌 合并感染等。 任何可引起 肺部感染 的细菌均可产生 胸腔积液 。以往的类 肺炎 性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见，在抗生素普遍应用以后，则以金黄色 葡萄 球菌为主。...
正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，其产生与吸收经常处于动态平衡，胸液量保持衡定。任何病理因素加速其产生和（或）减少其吸收时就出现 胸腔积液 。胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起，主要有炎症所致的渗出液（渗出性胸膜炎）和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液（尤其血性胸液）要慎重考虑恶性因素，积极检查与治疗...
胸腔积液 是胸腔内液体的异常 积聚 。 正常情况下，两层胸膜之间具有极少的液体存在。多种原因可致胸腔积聚过量的液体，包括 心力衰竭 、 肝硬化 和 肺炎 等。 胸腔内亦可出现其他液体积聚，包括血液、脓液、乳糜液和高胆固醇溶液。 胸腔内积血（ 血胸 ）一般为胸部损伤所致。偶可由于血管向胸腔内破裂，或 主动脉瘤 向胸腔渗血所致。出血亦可由于 凝血障碍 所致。由于...
正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，其产生与吸收经常处于动态平衡，胸液量保持衡定。任何病理因素加速其产生和（或）减少其吸收时就出现 胸腔积液 。胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起，主要有炎症所致的渗出液（渗出性胸膜炎）和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液（尤其血性胸液）要慎重考虑恶性因素，积极检查与治疗...
1.老年病人多种疾病并存，影响 胸腔积液 的吸收，故治疗合并症显得非常重要。 2.胸腔抽液量不宜过多和过快，避免发生意外。
老年 胸腔积液 的临床表现可以分为两大类，一是原发疾病征象，二是积液压迫征象。 症状与体征：压迫症状的轻重取决于 胸水 生成的速度、积液量的多少及基础肺功能状态。积液量<250ml时可以没有症状;中等或大量积液则表现为不同程度的气憋、 胸闷 和 呼吸困难 ;迅速增长的胸水或基础肺功能较差的患者，即使胸水量不多也将出现明显的症状。怀疑胸腔积液者体格检查多取坐位...
1.漏出性 胸腔积液 ( 胸水 ) 当 充血性心力衰竭 ， 肾病综合征 ， 肝硬化 等形成 低蛋白血症 导致胶体渗透压降低和水钠潴留而引起胸水;任何原因的上腔静脉梗阻，发生胸腔漏出性积液;部分引起 腹水 的疾病，经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有 咳嗽 、胸部胀闷、气促及原发病的表现，查体有胸腔积液体征。胸水为无色透明，相对密度<1.016，蛋白含量在...
胸腔积液(pleural effusison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调，产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出，也可以是一个主动渗出过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床综合征，它既可以因胸膜本身病变引起，也可能由全身性疾病所导致。它常并存于其他疾病，起病往往比较隐袭，症状不典型，容易延误诊疗。对于老年胸腔积液患者排除积液...
(一)治疗 由于引起老年 胸腔积液 的病因很多，故应按病因采取不同治疗方法。 1. 恶性胸腔积液 的治疗 恶性胸腔积液增长迅速，常引起压迫性 肺不张 和限制性通气功能障碍，纵隔移位及回心血量减少，从而影响呼吸循环功能，严重威胁患者生命。所以，在全身治疗的同时应给予积极的胸腔局部治疗。局部治疗主要包括3个方面： (1)胸腔抽液与闭式引流：大多数患者单纯抽液只能...
(一)发病原因 老年 胸腔积液 的病因十分复杂，大致上可以分为三大类：①漏出性：常见于心血管疾病，如 心力衰竭 、 缩窄性心包炎 、上腔静脉梗阻等;肝肾疾病合并 低蛋白血症 时。②渗出性：常见于感染性炎症，如结核、病毒、化脓性细菌、真菌、寄生虫等;恶性肿瘤，包括原发 肺癌 、肺转移癌、 淋巴癌 及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症，如 系统性红斑狼疮 、 类风湿性...
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