...防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。同时应注意防止各种并发症的发生,一旦出现则应该积极治疗,防止疾病进一步发展。 预后 从多年来各国学者对胸腺瘤的研究中可以看出,胸腺瘤的一些预后因素是较为明显的,这些因素将影响到胸腺瘤病人的存活。其中主要有: 1.肿瘤是否具有入侵性(即包膜是否被浸润),以及手术切除是否完全切除是影响预后的最主要因素。 2.胸腺瘤的细胞类型...
预后 尽管采用了积极的综合治疗,胸腺癌的预后仍较差。 影响预后的因素有切除完整性,病理类型,分期、大血管侵犯与否。此处提及到的这类胸腺癌的病例有85%以上具致死性,大部分与肺、肝、骨、肾上腺腺体和胸腔外淋巴结转移癌有关。但部分是由难以控制的纵隔性复发致死。放疗和化疗疗效不佳。正如已经指出的,与 胸腺瘤 有联系的伴癌综合征尚未与胸腺癌并列报道。然而,我们碰到1...
...治疗方案尚无定论,目前多数作者倾向于综合治疗。对于未发生广泛转移或远处转移的病例,手术切除是最佳选择,侵犯无名静脉可行血管重建。侵犯心包、膈神经者争取一并切除;对于难以完整切除的病例,行 病灶 姑息性切除也能减少肿瘤负荷;广泛转移倾向病灶可开胸或通过电视胸腔镜活检以明确病理类型,指导放、化疗。 术前放疗和术后放疗对胸腺癌的作用尚不清楚,一般认为淋巴细胞上皮瘤...
脊神经 共31对,计有 颈神经 8对, 胸神经 12对, 腰神经 5对, 骶神经 5对, 尾神经 1对。 1.脊神经的组成及分支 脊神经(图2-54)由与 脊髓 相连的 前根 anterior root和后根posterior root在 椎间孔 合并而成。前根属运动性,由位于脊髓灰质 前角 和 侧角 (侧角位一C8-L3节段)及骶髓副交感核(S2-4)的 ...
...。 (2)肿瘤外侵及周围组织(纵隔、胸膜、心包)但能整块切除者。 (3)肿瘤侵及部分肺叶、左无名静脉、部分主动脉外膜,部分上腔静脉壁及一侧膈神经等周围器官者,尚能完整或姑息性切除者。 (4)肿瘤明显外侵伴 上腔静脉综合征 ,在肿瘤切除同时能行上腔静脉人造血管移植者。 (5)胸腺瘤伴 重症肌无力 者。 (6)巨大肿瘤化疗或放疗后相对缩小,术前判断尚能完整切除者...
...事实上,在浸润型胸腺瘤中,除个别病例胸腺上皮细胞 非典 型外,绝大多数肿瘤细胞均为良性表现。胸腺瘤浸润到纵隔胸膜、心包、肺、淋巴结、大血管、神经以及胸壁中,必须在显微镜下得到证实,才能肯定为恶性。 鉴别 1. 胸内甲状腺肿 除少数先天性迷走甲状腺外,一般是指后天性胸骨后 甲状腺肿 ,是由颈部甲状腺肿向下延伸至前上纵隔所致。胸内甲状腺肿的特点是:①病人年龄常为...
漏斗胸 是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。 漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带 驼背 及一个突出的...
本病为家族性显性遗传病,无有效预防措施。对于 胸廓畸形 不严重的患儿主要应采取预防措施,以防止其继续发展。 在上世纪七十年代,国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4~5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为,根据小儿骨质的特征,漏斗胸的最佳矫正时机是在2到4岁,低年龄手术可不影响儿童发育。目前1~3岁患儿做此类手术,大部分效果是很好的。
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