...,居于最内侧,下行至臂中部穿 筋膜 浅出,分布于臂下部内侧面皮肤。 (四)肋间臂神经intercostobrachial nerve 已述于胸壁前部。为第二肋间神经的 外侧皮支 ,分布于 腋窝 底及臂上部内侧面皮肤。 (五) 前臂内侧皮神经 medial antebrachial cutaneous nerve 起自臂丛内侧束,在腋动、静脉之间下行,继而沿肱...
胸壁骨肿瘤占全身 骨肿瘤 的7%~8%,多数胸壁骨肿瘤为恶性,85%~90%发生在肋骨,10%~15%发生在胸骨,男女比例2∶1。
早期胸壁肿瘤病人,大多数均无明显症状,其症状的轻重与肿瘤大小、生长速度和肿瘤的病理类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形,肿块质地较硬,边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动,胸壁骨骼肿瘤则肿块呈固定位。前胸壁或侧胸壁的肿瘤一般说较易发现,而后胸壁的肿瘤由于有较厚的软组织和肩胛骨遍盖常易被忽视。局部 胸壁疼痛 而后发现胸壁肿块是胸壁肿瘤的又...
胸壁结核 是全身性结核感染的一种局部表现,因此必须首先进行全身 抗痨 治疗,在全身及局部病情稳定, 血沉 稳定以后,再进行局部病灶清除, 缝合 伤口 。如冷 脓肿 有继发化脓性 感染 ,应先作切开 引流 ,待 继发感染 控制后,再作病灶清除术。 术前准备 1.术前用抗结核药( 链霉素 、 异烟肼 )治疗两周,以防手术造成 结核 播散。 2.有瘘孔者,术前应加...
预后 胸壁骨肿瘤手术死亡率低,对肺功能影响小,长期生存率达50%~70%, 软骨肉瘤 预后最好,切除范围越广泛预后越好。术后放、化疗可改善生存期。
...形成慢性脓胸的原因。病人往往有 消瘦 、 贫血 、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如 低热 、 乏力 、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、 肋间隙变窄 、部分病人有 脊柱侧弯 、胸部叩诊呈实音,听诊呼吸音减低或消失。 胸部X线片显示患侧 胸膜增厚 、肋间隙变窄、纵隔移向患侧、胸腔变小,如有金属异物或 钙化 均可清楚显示,如有气液...
缓慢增大的胸壁包块,20%~25%无症状。最终引起胸部疼痛, 胸痛 症状在恶性 骨肿瘤 更为常见。
西医治疗 如果考虑为胸壁骨肿瘤,应尽力切除,而避免切开活检。应整块切除受累的肋骨,不要顾忌胸壁缺损。肿瘤巨大、不能切除者,应尽力活检以得到病理诊断。穿刺活检适用于诊断转移 病灶 和骨髓瘤,胸 骨肿瘤 应行胸骨切除术。 胸壁重建原则:胸壁肿块切除所造成的胸壁缺损,如面积<5cm的胸壁缺损,特别是位于后胸壁其外表有较厚肌肉保护者,不需重建胸壁。>5cm的胸壁缺损...
...°时,在踝关节正位片上, 外踝呈现凹陷 ,说明腓骨处于外旋位,应该检查腓骨,排除腓骨骨折。此外,可做患足跖屈位时踝关节侧位摄片,如发现踝关节前部间隙不平行且增宽,应怀疑胫腓下联合前韧带撕裂。 踝穴片是诊断胫腓下联合分离的重要手段。正常腓骨与胫骨前结节的重叠阴影B~C,不小于8mm,或不小于腓骨宽度的1/3。正常胫腓骨联合间隙A~B应不超过3mm。如摄片时足外...
病因病理: 原发性胸壁肿瘤按发生部位可分为: 胸壁软组织肿瘤 和胸壁骨骼肿瘤。按细胞类型可分为良性与恶性。 原发性胸壁 软组织肿瘤 中以良性为多见,常见的有纤维瘤、 神经纤维瘤 、 神经鞘瘤 、 脂肪瘤 和海绵状 血管瘤 等。恶性软组织肿瘤包括 纤维肉瘤 、 神经纤维肉瘤 、 脂肪肉瘤 和恶性神经鞘瘤等。 原发性胸壁骨骼肿瘤也以良性为多见,常见有 软骨瘤 、...
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