颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成 慢性溃疡 性穿孔而导致食管瘘的病例
（一）正常 胰腺 （图15-2-3A） 声像图上显示胰腺的长轴切面位于 脊柱 ， 腹主动脉 ， 下腔静脉 、 肠系膜 上动静脉及 脾静脉 之前， 胰头 在下腔静脉前方， 胰颈 在 肠系膜上静脉 之前， 胰体 在腹主动脉之前、 胰尾 在左肾上极前方。胰腺内部为均匀分布的中等回声细光点（与肝回声近似），边缘整齐。正常胰头厚25-30mm，胰体、尾部厚度小于20m...
诊断 根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史，结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道，诊断并不困难。重要的是产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况，这对于正确处理有重大意义。 鉴别 1. 输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外，还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出，这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患...
胰腺是腹腔内实质性器官，位置深，体积小，与周围脏器不仅缺乏天然对比，而且还缺乏使胰腺直接显影的方法，故在X线诊断胰腺疾患方面，仍存有困难。因此须了解X线检查在胰腺方面的价值与限制。常用的X线检查如胃肠钡餐造影、腹膜后充气造影加体层摄影等，都是一种间接方法，借助胰腺周围器官的形态、位置的改变，从而推测胰腺有无增大，有时还要借助胆系造影、泌尿系造影辅助诊断，排除...
诊断 环状胰腺的诊断不太容易，根据典型的症状与体征，结合X线表现，应考虑本病的可能。但有些病例在手术中才明确诊断。 鉴别 考虑环状胰腺时还应与下列疾病鉴别。 1. 先天性十二指肠闭锁 偶可见于新生儿，病变位于十二指肠降段，出生后即频繁 呕吐 ，呕出物可含有 胆汁 ，胃肠造影时钡剂完全不能通过，下段肠管内无气体。手术时可见十二指肠降段无胰腺组织环境。 2.先天...
有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央，出现一小而深黑色的隆起，同时前房消失，眼球变软。这时眼球立即发生 代偿作用 ，增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭，则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性 青光眼 。如果眼压继续增高，可引起急性青光眼发作症状，而使这一层薄膜突破，症状随即消失，眼球复又变软。但是...
下列疾病应与慢性胰腺炎相鉴别： 1.其他原因导致的 腹痛 如 消化性溃疡 、胆道疾病、肠系膜血管疾病及胃部恶性肿瘤。 2.确定 脂肪泻 是否由胰腺疾病引起 由慢性胰腺炎导致的脂肪泻，胰腺CT及ERCP检查常有异常发现。若以胰管狭窄为主，则应排除胰腺肿瘤可能。 3.与胰腺恶性肿瘤的鉴别 两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性 黄疸 ，采取包括ERCP、MRCP及内镜...
（一） 腹部 平片 胰腺 在平片上不能显示其轮廓与大小，故应用不多，但在 急性胰腺炎 时，可在胰腺区相应的部位，见到肠曲反射性郁张，如 十二指肠 、升、 横结肠 等肠曲扩张。在 慢性胰腺炎 时，有时可见 胰管 结石 或 胰腺钙化 。 （二）造影检查 1．胃肠 钡餐造影 或用低张十二指肠气钡双重造影 造影方法详见本章第一节。造影的目的，在于观察胰腺 疾病 引起...
胰腺癌应与胃部疾病、 黄疸 型 肝炎 、 胆石症 、胆囊炎、 原发性肝癌 、 急性胰腺炎 、壶腹癌、 胆囊癌 等病进行鉴别。 1.各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但 腹痛 多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。 2.黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清 转氨酶增高 ，黄疸多在2～3周后逐...
诊断 1.X光 2.B超 3.腹部的CT检查 鉴别 同发生于胃、十二指肠内的其他疾病进行鉴别。
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