原则为 解痉 止痛,早期 驱虫 抗感染。 阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。 驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。 发热 者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。 并发 急性化脓性胆管炎 、 肝脓肿 、出血坏死性胰腺炎1者需外科治疗。 驱虫
是由肠道内 蛔虫 钻进胆管引起的一种 急腹症 。起病突然,病人感中上腹剧烈绞痛, 坐立不安 ,喊叫不停。疼痛有钻顶感,缓解期短,病人有片刻安静,但很快绞痛又起,如此反复发作不已;这是由于蛔虫钻动时胆道括约肌痉挛所致。如蛔虫退出胆管或在胆管内死亡,疼痛才消失。中上腹轻微压痛,没有 发热 和 黄疸 ,除非蛔虫阻塞胆管和并发感染时;这是与胆管炎和 胆石症 的主要区...
一、主因 急性胆道 蛔虫 症,是蛔虫沿肠道上窜入胆道,使胆道奥钬氏括约肌(oddi)急剧痉挛。是临床常见急症。 二、判断 1.患者有蛔虫史。上腹部剑突或偏右处突然有钻项样 剧痛 ,阵发性发作。病者手抱腹部辗转不安, 呻吟 ,大汗。痛停如常,有时痛向右肩部放射。 2. 恶心 呕吐 ,内容物为食物残渣, 胆汁 ,有时有蛔虫。 3.有条件时,钡餐造影,b超、胆道造...
胆道蛔虫症是一种常见的急腹症,以30岁以下的青少年较多。胆道蛔虫症需要与上腹部其他急腹症相鉴别,如胃痉挛、急性胃炎、胰腺炎、胆石症以及胆道蛔虫与胆石症并存等,有时鉴别也比较困难。所以在诊断尚不明确时,用西医镇痛解痉,有掩盖症状以致贻误诊断之虞;而中药因煎药费时,且有严重呕吐,服药也较困难。诊断明确时,若应用中医外治疗法,不仅简便易行,其缓急止痛的效果也比较好...
笔者自1996年1月~2002年1月采用中西医结合治疗胆道蛔虫病56例,疗效满意。并与同期用西药治疗52例作对比观察,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 两组108例,均为住院病人,临床表现以突发性剑突下,阵发性钻顶样痛,并向右肩与背部放射。治疗组56例中,男20例,女36例,年龄5~20岁者38例,20~68岁者18例;病程最短6h,最长6天,平...
是由肠道内 蛔虫 钻进胆管引起的一种 急腹症 。起病突然,病人感中上腹剧烈绞痛, 坐立不安 ,喊叫不停。疼痛有钻顶感,缓解期短,病人有片刻安静,但很快绞痛又起,如此反复发作不已;这是由于蛔虫钻动时胆道括约肌痉挛所致。如蛔虫退出胆管或在胆管内死亡,疼痛才消失。中上腹轻微压痛,没有 发热 和 黄疸 ,除非蛔虫阻塞胆管和并发感染时;这是与胆管炎和 胆石症 的主要区...
乌梅 30克、 川楝子 15克、 槟榔 15克, 花椒 10克,上为基本方。 偏寒者加 附子 、 桂枝 各6克, 细辛 3克, 干姜 3克;偏热者加 栀子 20克,黄莲、 黄柏 各9克。用法:水煎服,急性期一昼夜服2-3剂。 蛔虫
一、主因 急性胆道 蛔虫 症,是蛔虫沿肠道上窜入胆道,使胆道奥钬氏括约肌(oddi)急剧痉挛。是临床常见急症。 二、判断 1.患者有蛔虫史。上腹部剑突或偏右处突然有钻项样 剧痛 ,阵发性发作。病者手抱腹部辗转不安, 呻吟 ,大汗。痛停如常,有时痛向右肩部放射。 2. 恶心 呕吐 ,内容物为食物残渣, 胆汁 ,有时有蛔虫。 3.有条件时,钡餐造影,b超、胆道造...
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