病因不同，致病到发病的时间间隔各有差异。如 肝动脉瘤 破裂的患者， 动脉瘤 破裂后很快出现胆道出血。损伤引起的胆道出血，受伤至发病的时间约1天～2年，一般为4周。 疼痛、 黄疸 及 胃肠道出血 ，是本病典型的 三联征 。Granl等报告一组病例，有 胆绞痛 者80%，大出血63%，黄疸55%。 ①疼痛：肝内血肿增大牵拉Glisson包膜，引起右上腹或中上腹 ...
（一） 黄疸 CT 对黄疸患者的鉴别价值颇高，可以确定是否为 梗阻性黄疸 、梗阻的平面和梗阻的病因。 梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。① 肝内胆管 扩张；肝内出现由 肝门 向肝内延伸的低密度树枝状影，无增强效应。② 肝总管 和 胆总管扩张 ；肝门或 胰头 出现卵圆形或卵圆形低密度影，即为扩张 胆总管 的横断面，称之为环征。③ 胆囊 增大。 梗阻平面的判定主要根...
肠道蛔虫 钻入胆道即引起 胆道蛔虫病 。是一种常见的胆道 寄生虫 病，约占胆道 疾病 的8～12％，可发病于任何年龄、以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种 并发症 、危害甚大，也是 原发性胆管结石 的原因之一。 【病因 病理 】 蛔虫 成虫 寄生 于 小肠 中下段，当人体全身及 消化道 功能紊乱，如 高热 、 腹泻 、 饥饿 、胃酸...
淋巴结-胆道综合征 (Ganglic-Biliary Syndrome)为 肝门 淋巴结肿大 压迫 胆总管 所致，我国自1980年以来有少数报道，本征又称Derincentis 综合征 。肝蒂的 淋巴组织 与 肠系膜 淋巴系统相连接，且 肠系膜淋巴结 发炎时多伴有肝门 淋巴结炎 ，因此 淋巴 -胆道综合征可能与 肠系膜淋巴结炎 为同一 疾病 。 诊断 本征 ...
胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis，即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia，即胆道 肌张力异常 )和胆道 共济失调 (ataxic，即胆道各部分间协调障碍)。
胆道系统感染和胆石病 (infection of biliary system and cholelithiasis)，发生于胆道系统的常见 急腹症 。包括急性和 慢性胆囊炎 ，急性、 慢性胆管炎 ， 胆囊 、 胆总管 及 肝管结石 ， 急性梗阻性化脓性胆管炎 等。据统计，其 发病率 在急腹症中占第二位，仅次于 阑尾炎 。中国大部分地区 胆石 的主要成分为 ...
... 维生素K缺乏 引起的 出血倾向 ，或胃肠道损伤等。 ⑤本病出血量有一定限制，而且有较长时间的间期，也是易延误诊断的一个原因。 鉴别 1. 胆道蛔虫症 单纯的胆道 蛔虫 症多见于青少年，常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛，少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻，疼痛常阵发性发作，缓解期与常人一样可毫无症状。多数患者伴有 呕吐 ，甚至有呕吐出 胆汁 者，也...
...造影效果较好，除见总胆管、总肝管外，并可见左、 右肝管 及其肝内的一些分支。正常胆管充盈时轮廓光滑、粗细匀称、密度均匀。总胆管的宽径（直径）一般为0.5－0.7cm（静脉法），直接 胆管造影 较静脉法所见者稍宽，但不应超过1.2cm。 胆囊管 宽约0.2－0.3cm，可见螺旋皱襞。 图5-45 胆道解剖示意图 1. 胆囊底 部2.体部 3.漏斗部 4. 颈部
预防减少或杜绝 肠道蛔虫 的感染，才能减少胆道蛔虫病发生，为此，应加强卫生宣传、搞好粪便无害化管理，注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，以切断传染源，降低 肠道蛔虫感染 率。定期普查粪便，虫卵阳性者，应作驱虫治疗。
...管癌、胰头癌等软组织肿块多无声影，与胆管分界不清，无移动性;癌肿引起的胆管扩张程度较结石显著。 对胆管结石、上段胆管癌、胰头癌等，超声诊断能获得满意的效果。但对于小结石、小肿瘤及一些炎症性病变，特别是位于胆管下段时，诊断较为困难。此外，过度 肥胖 、肝脏位置较高、肠腔气体较多，以及一些胆道手术后的病人，超声显像常不满意，难以确定诊断，须借助于其他影像学检查。
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