引起梗阻性 黄疸 的疾病大体分两类即良性疾病和恶性疾病。良性疾病以胆道结石为最常见,其次还有胆道炎症性狭窄(如十二指肠乳头狭窄,急 慢性胆管炎 等),胆道良性肿瘤(如胆总管 囊肿 等)。这些良性病变黄疸的出现,其突出的伴随症状为上腹隐痛,发冷 发热 ,腹疼性质一般为 胀痛 绞疼为主,有时绞疼为显著症状,既往有反复发作的病史,一般都呈急性和亚急性的症状出现。恶...
胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis,即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia,即胆道 肌张力异常 )和胆道 共济失调 (ataxic,即胆道各部分间协调障碍)。
胆道系统感染和胆石病 (infection of biliary system and cholelithiasis),发生于胆道系统的常见 急腹症 。包括急性和 慢性胆囊炎 ,急性、 慢性胆管炎 , 胆囊 、 胆总管 及 肝管结石 , 急性梗阻性化脓性胆管炎 等。据统计,其 发病率 在急腹症中占第二位,仅次于 阑尾炎 。中国大部分地区 胆石 的主要成分为 ...
... 维生素K缺乏 引起的 出血倾向 ,或胃肠道损伤等。 ⑤本病出血量有一定限制,而且有较长时间的间期,也是易延误诊断的一个原因。 鉴别 1. 胆道蛔虫症 单纯的胆道 蛔虫 症多见于青少年,常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛,少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻,疼痛常阵发性发作,缓解期与常人一样可毫无症状。多数患者伴有 呕吐 ,甚至有呕吐出 胆汁 者,也...
肌肉 疾患 (M60-M63) M60 肌炎 [见本章开始处的部位编码] M60.0 感染性肌炎 热带脓性肌炎 如果必要,使用辅助码( B95-B97 ),去界定 感染 因子。 M60.1 间质性肌炎 M60.2 软组织 异物性肉芽肿 NEC 排除: 皮肤 和皮下组织异物性肉芽肿( L92.3 ) M60.8 其它肌炎 M60.9 未明确的肌炎 M61 肌肉...
...造影效果较好,除见总胆管、总肝管外,并可见左、 右肝管 及其肝内的一些分支。正常胆管充盈时轮廓光滑、粗细匀称、密度均匀。总胆管的宽径(直径)一般为0.5-0.7cm(静脉法),直接 胆管造影 较静脉法所见者稍宽,但不应超过1.2cm。 胆囊管 宽约0.2-0.3cm,可见螺旋皱襞。 图5-45 胆道解剖示意图 1. 胆囊底 部2.体部 3.漏斗部 4. 颈部
(一) 黄疸 CT 对黄疸患者的鉴别价值颇高,可以确定是否为 梗阻性黄疸 、梗阻的平面和梗阻的病因。 梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。① 肝内胆管 扩张;肝内出现由 肝门 向肝内延伸的低密度树枝状影,无增强效应。② 肝总管 和 胆总管扩张 ;肝门或 胰头 出现卵圆形或卵圆形低密度影,即为扩张 胆总管 的横断面,称之为环征。③ 胆囊 增大。 梗阻平面的判定主要根...
(一)发病原因 胆道出血病因与发生率,我国与欧美有显着差异。我国绝大多数属于伴有胆石或 蛔虫 的肝内化脓性胆管炎;欧美则以 肝损伤 为主,其次为 肝动脉瘤 和肿瘤。同济医科大附属协和医院1960~1981年收治 胆石症 和胆道感染2403例统计,其中胆道出血21例,发生率为胆道病的0.9%。 胡以则收集国内1978~1985年部分文献,对胆道出血340例进行...
预防减少或杜绝 肠道蛔虫 的感染,才能减少胆道蛔虫病发生,为此,应加强卫生宣传、搞好粪便无害化管理,注意饮食卫生,不食生冷不洁食物,以切断传染源,降低 肠道蛔虫感染 率。定期普查粪便,虫卵阳性者,应作驱虫治疗。
各种原因引起肝内或肝外动脉、静脉与胆管或胆囊相通,引起 上消化道出血 ,称为 胆道出血 ,引起的胆道出血不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流 人胆 管,发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后,肿块向肝内胆管...
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