...胆管炎等,且经积极的内科及内镜下治疗无效者。 (2)手术方式:探查胆总管、胆囊、肝脏和胰腺,切开胆管引流;胆囊内如有蛔虫则作胆囊切除;有肝脓肿、胆囊及胆管穿破、胆道出血者应给予相应处理。 (二)预后 蛔虫病一般预后良好,有胆道蛔虫病患者可影响...
...预后 手术疗法治愈率和病死率各家报告不一,疗效与确诊率早晚、手术时机、病人全身状况、并发症的轻重有关。手术死亡的病例多有严重的并发症,如严重的胆道感染、胆道出血、脓毒血症或肝功能衰竭等。 养成讲究卫生的良好习惯及彻底的驱蛔治疗,提高...
...或右上腹部压痛,Murphy征可呈阳性。一般认为它和胆管内压力增加以及胆管炎症有关。 1.临床表现。 2.胆道系统运动功能的检查 许多方法都曾用于胆道系统运动功能的检查,但诊断价值各异,其中以胆囊造影、测压术和定时胆汁引流术价值较大。 3....
...、皮肤巩膜黄染、腹胀加剧。查体右上腹压痛范围扩大,并有肌紧张。如出现胆道梗阻,可扪及肿大的胆囊。急性胆囊炎时,墨菲征阳性。 2.胆道出血 出现率为3.5%。常发生于胆道感染的基础上,先有发热、腹痛等,随后出现呕血、黑便。 3.肝脓肿 在肝内...
...临床表现 胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年,女性较多见。大多数病人有肠道蛔虫症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 1.腹痛 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹,呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓,病人常...
...肝硬化均可能导致门静脉高压症伴发食管静脉曲张破裂引起大出血。 2.胆道出血 胆道出血是外科常见的急腹症之一,其发病率仅次于溃疡病出血和食管、胃底静脉破裂出血。胆道出血多由于胆道寄生虫病及胆结石引起。 过去有胆道寄生虫感染或胆石症病史患者,如...
...出血性疾病主要是其病因和分类之间的鉴别诊断,例如血管因素所致出血性疾病、血小板因素所致出血性疾病、凝血因子异常所致出血性疾病、纤维蛋白溶解过度所致出血性疾病、循环抗凝物质所致出血性疾病之间的鉴别诊断。...
...或右上腹部压痛,Murphy征可呈阳性。一般认为它和胆管内压力增加以及胆管炎症有关。 1.临床表现。 2.胆道系统运动功能的检查 许多方法都曾用于胆道系统运动功能的检查,但诊断价值各异,其中以胆囊造影、测压术和定时胆汁引流术价值较大。 3....
...诊断 通过病史、体检和出血的特点,初步可以推测此种出血性疾病属于哪一类,结合必要的实验室检查,进行初步分析。再作进一步检查做出确诊。参考上述的五大类出血性疾病的特点可以得出疾病的诊断。与临床医学的所有领域一样,当一个临床医生接诊一个有...
...诊断 消化道出血的诊断包括定性、定位,判断出血量和出血速度等两方面。 1.定性 (1)确定所见的物质是否为血:服用一些药物(铋剂、药用碳、甘草等)、食物(草莓、甜菜、菠菜、西瓜、西红柿等)均可被误认为有便血或黑粪症。 (2)是否为消化道...
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