受损的胆管可以完全断裂或部分缺损,也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化,最后引起胆管狭窄或闭塞。 胆管良性狭窄 是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起受。累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现 胆道梗阻 感染的病理和临床表现。
胆管结石与胆管炎是相互依存,互为因果。绝大部分的胆管炎都有 胆结石 存在。胆道结石与胆道 蛔虫 有密切的关系,蛔虫卵或残骸在胆管中沉淀形成结石的核心,故防治 胆道蛔虫症 就显得重要。因此,要注意饮食卫生,防止“病从口入”,发现肠蛔虫症及时驱虫。胆管结石如小于1.0cm,可试用中西医结合方法利胆排石,部分病人可排出胆石。如结石引起 胆管梗阻 并发胆管炎,则应到...
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成 胆汁 排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致 消化不良 、胆汁淤积、 黄疸 ,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治...
梗阻性胆管炎 ,是指 胆管 梗阻,造成胆汁瘀滞,感染发生,所以称为梗阻性胆管炎,过程很复杂。因起病多为急性,且多为化脓性感染,所以又称为 急性梗阻性化脓性胆管炎 。 参看 急性梗阻性化脓性胆管炎 急性胆囊炎 黄疸 胆绞痛 高热 休克 中毒性休克
...查,发现有胆囊炎、 胆结石 或 息肉 等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。 3.积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因。 胆管癌预后 胆癌预后不太理想,其中胆管癌预后是极差的。胆管癌手术切除组一般平均生存期为13个月,很少存活5年。如单作胆管内或外引流,其平均生存仅6~7个月,很少超过1年。 胆系肿瘤预防应主要集中于对其密切相关的疾病及癌前...
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如多次介入后出现 腹水 、 黄疸 等肝功衰竭而致死; 胸水 化疗后导致 呼吸衰竭 而死亡;、肠癌化疗后 恶心 、 呕吐 ,患者更加衰竭而死亡;白血球
胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。 在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结 石通 过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的胆固醇混合结石。由于继发胆道感染,结石的外...
发病原因 胆管癌的病因至今尚不十分清楚,已发现与下列因素有关: 1.胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。 胆汁 中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮 不典型增生 。 2.胆管、 胆囊结石 20%~57%的胆管癌患者伴有 胆结石 ,因而认为结石的慢性刺激...
胆管癌需与下列良恶性疾病相鉴别: 1.胆管良性疾病 (1)胆管良性肿瘤:在病史、体检和直接胆道造影中,胆管良恶性肿瘤的鉴别很难,一般需依赖于组织学、细胞学检查。但如术前发现转移 病灶 者肯定为恶性。 (2) 胆总管结石 :病史较长,多有发作性 腹痛 史, 黄疸 也多为间歇性,有明显的症状缓解期。疼痛发作时常伴有不同程度的胆管炎表现,如 发热 、 寒战 、血象...
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