医源性胆管损伤 是指 外科手术 时意外的造成 胆管 损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于 胆道手术 ,尤其是 胆囊切除术 ,此外 胃大部切除术 、 肝破裂 修补术、 肝切除术 时也可发生。 肝移植术 后 胆管狭窄 的发生亦时有报告。 医源性胆管损伤的病因 (一)发病原因 Moorhead从958例 胆管狭窄 的原因分析中发现,手术损伤病人34%是由于术中 出...
胆管囊腺瘤 biliary cystadenoma 为多房性囊肿,可发生于肝内外胆管任何部位。呈球形,外表光滑,直径为2.5~25cm,多在10cm以上。中年女性多见。常有 腹部 包块、 腹痛 、 黄疸 和上行 胆管 感染 等表现。B超、CT及MRI有助诊断。应以手术切除为主。可转变为恶性病变。
肝外胆管结石 ,可原发于 胆管 系统,也可从 胆囊 排出至胆管的。 大多数 胆管结石 病人都有在进油脂食后、体位改变后 胆绞痛 ,这是因为 结石 在胆管内向下移动,刺激胆管 痉挛 ,同时阻塞 胆汁 流过所致。 腹痛 多发生在 剑突 下和右上 腹部 ,阵发性剧烈刀割样 绞痛 ,常向右后肩背部放射,同时有 恶心 、 呕吐 等 消化道 症状 。 如果胆管内结石不能...
胆管结石 分为 原发性 和 继发性 两种。 原发性胆管结石 是指原发于 胆管 系统(包括 肝内胆管 )内的 结石 ,结石的性质大多为含有多量 胆红素 钙的色素性混合结石。 胆囊 内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内 结石通 过扩大的 胆囊管 进入 胆总管 而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的 ...
胆管 解剖 胆管良性狭窄 是指胆管损伤和 复发性胆管炎 所致的胆管腔 瘢痕 性缩窄。可由医源性损伤、 腹部外伤 和 胆管结石 、 感染 引起受。累胆管因反复 炎症 、 胆盐 刺激,导致 纤维 组织 增生 、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现 胆道梗阻 感染的 病理 和 临床表现 。 病因 胆道良性狭窄最常见的病因是 胆囊切除术 中直接或间接的胆道损伤,占手术引起...
胆管炎 胆道 炎症 以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以 胆囊炎 症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及 病理 变化大致相同,多是在 胆汁淤积 的基础上继发 细菌 (主要为 大肠杆菌 、副大肠杆菌和 葡萄球菌 等) 感染 所致。细菌可经 淋巴 道或血道到达胆道,也可从肠道经 十二指肠 乳头逆行进...
创伤 所致 肝外胆管损伤 ,是 肝门 损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深,周围有较多重要的 血管 和器官,在外力的作用下单纯 胆管 损伤较少见,多数伴有 门静脉 、 下腔静脉 、 肝脏 、 胰腺 、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃肠 穿孔 引起的 腹膜炎 ,易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ,继发 腹腔感...
近 肝门 处的 胆管 壁渐有 平滑肌 。胆管与 胆总管 的管壁较厚,由粘膜、 肌层 和 外膜 组成。胆总管粘膜的 上皮 为单层柱状,有杯状 细胞 , 固有层 内有粘液腺。肌层平滑肌呈斜行和纵行 肌束 ,较分散。外膜为 疏松结缔组织 。胆总管的下端与 胰管 汇合之前,环行平滑肌增厚,形成发达的 胆总管括约肌 (或称Boyden 括约肌 )。胆总管与胰管汇合穿入...
胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、 上腹 挫伤 、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、 肝脏 移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情,利于指导临床诊疗工作,可把胆道损伤分为 创伤 性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为 胆道感染 、 胆管狭窄 (不全梗阻)和(...
与上述 胆囊炎 一样, 胆管炎 常与 胆管结石 同时存在,互为因果,也可单独发生。胆管结石来自 胆囊 内 结石 落入,或因 胆管 感染 导致 胆色素 沉积而成。发生 急性胆管炎 和胆管结石时出现中上 腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征,中上腹有 压痛 。 中药 排石 和 抗生素 治疗有效。若无改善,甚至出现 高热 、脉速和 血压 下降情况,黄疸加深,即所谓化...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。