原发性硬化性胆管炎 是肝内外胆管的 炎症 ，最终发展形成 瘢痕增生 和 胆道梗阻 。 原发性硬化性胆管炎， 增生 瘢痕 使胆道狭窄，最终阻塞 胆管 ，引起 肝硬化 ，原因不明，但可能与 免疫系统 异常有关。本病最常见于年轻男性，好发于已有炎性肠道 疾病 ，特别是 溃疡性结肠炎 的患者。 症状 和诊断 本病起病缓慢，伴有逐渐加重的 疲劳 、 瘙痒 和 黄疸 。...
急性胆管炎患者往往因严重的感染导致死亡和不能耐受手术。贵州毕节地区中医院外科近期在该病的急诊治疗中，尝试采用中药清开灵注射液抗感染。发现清开灵注射液可提高该病围手术期的安全性，降低急诊手术率。 研究人员将137例急性胆管炎患者随机分为三组。A组47例，B组、C组各45例。A组患者入院后运用清开灵注射液20～30毫升，加入100～200毫升5％葡萄糖液静滴，每...
...d五联征，AFC的诊断并不困难。但应注意到，即使不完全具备Reynold五联征，临床也不能完全除外本病的可能。为此，1983年在重庆举行的肝胆管结石专题研讨会制定了我国的诊断标准： 1.Reynold五联征+ 休克 。 2.无休克者，应满足以下6项中之2项即可诊断： ①精神症状； ②脉搏>120次/min; ③白细胞计数>20×109/L; ④体温>39℃或...
常并发 慢性腹泻 、 营养障碍 ，晚期可致 肝硬化 和 门脉高压 。少数病例可累及胆囊和胰管，胆囊及 （或）胆管结石，主要胆管狭窄及反复发作的细菌性胆管炎，可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。可发生 胆管癌 。直 肠结 肠切除术后回肠吻合口周围的 静脉曲张 （peristomal varices）等。 PSC伴随的相关疾病，文献报道颇多，主要属自身...
胆囊炎 是 细菌性感染 或 化学 性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变，为 胆囊 的 常见病 。在 腹部外科 中其 发病率 仅次于 阑尾炎 ，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于 肥胖 且多次 妊娠 的妇女。可分为 急性胆囊炎 和 慢性胆囊炎 。 分类及临床表现 胆囊炎（cholecystitis）分急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种...
西医治疗 主要是对症治疗，消炎、利胆及免疫抑制药、抗纤维化及并发症的治疗，终末期宜进行肝移植。广谱抗生素能控制急性胆管炎的发作，亦可采用中药消炎利胆，加强营养。外科治疗的指征是：病变局限有扩张的胆管者，可行胆管十二指肠或空肠吻合，引流 胆汁 入消化道。 硬化 性胆管炎有致病原因时，可用手术方法去除病因。 1.胆汁淤积与 肝功能不全 的治疗 可采取以下针对性措...
（一）发病原因 本病的特点是在 胆道梗阻 的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓，胆道高压，大量细菌内毒素进入血液，导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性 败血症 、 内毒素血症 、 氮质血症 、高胆红素血症、中毒性 肝炎 、 感染性休克 以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。其中感染性 休克 、胆源性 肝脓肿 、脓毒败血症及多器官功能衰竭为导致病人死亡的三大...
...疗反应不佳，即使病情没有明显恶化或病情一度好转后再度加重，则应积极地进行胆道减压引流。早期有效地解除 胆道梗阻 、降低胆压是急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的基本着眼点和关键环节。长期实践证明，外科手术是最迅速、最确切的胆管减压方法。但是，急症手术也存在一些不利之处： 首先，患者处于严重感染中毒状态下，对手术和麻醉的耐受能力均差，手术死亡率和并发症率较择期手术高；...
...该病的病因有以下几方面： 1.慢性非特异性感染 认为此病与 溃疡性结肠炎 有关。在感染性肠病时，肠内细菌从门静脉侵入胆道系统，形成慢性炎症，胆管壁纤维组织增生，使胆管壁缩窄。有人报告在因 溃疡 性结肠炎行结肠切除时，取门静脉血培养到细菌生长；向动物门静脉注入细菌，发现胆管周围出现炎症。但也有人认为此病与溃疡性结肠炎没有根本上的联系，不论是否伴发溃疡性结肠炎，...
...人已发生败血和 感染性休克 ，是病情危重的一种表现。 体温升高， 脉率增快 可超过120次/分，脉搏微弱，剑突下和右上腹有明显压痛和肌 紧张 。如胆囊未切除者，常可扪及肿大和有压痛的胆囊和肮脏，白细胞计数明显升高和右移，可达2～4万/mm3，并可 出现毒性颗粒 。血清胆红素和碱性磷酸酶值升高，并常有GPT和r-GT值增高等肝功能损害表现。血培养常有细菌生长。
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