急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、 充血 和 水肿 ，称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层，胆囊内充满脓液，浆膜面亦有脓性纤维素性渗出，则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀，引起胆囊壁缺血和坏疽，即为急性坏疽性胆囊炎。 坏死的胆囊壁可发生穿孔，导致胆法性 ...
约85%的 急性胆囊炎 病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴 恶心和呕吐 。 发热 一般在38～39%℃，无 寒战 。10～15%病人可有轻度 黄疸 。 体格检查见右上腹有压痛和肌 紧张 。墨菲（Murphy）征阳性。在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/...
（一） 胆囊积脓 （二）气肿性胆囊炎 （三）胆囊穿孔
胆囊癌 早期无特异性临床表现或只有慢性的症状。早期诊断很有困难一旦出现上腹部 持续性疼痛 包块 黄疸 等病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此对于胆囊区不适或疼痛的病人特别是50岁以上的中老年患者有 胆囊结石 炎症 息肉 者应进行定期b超检查以求早日明确诊断。 专家们普遍认为 不典型增生 是一种重要的癌前病变。在 胆结石 或其他胆囊疾病切除的标本中，83%...
西医治疗 对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数（约80～85%）早期 急性胆囊炎 的病人有效。此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡...
疗效评价 1.治愈：经药物或于手术治疗后症状体征消失，切口愈合，无并发症。 2.好转：经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。 3.未愈：治疗后症状体征未改善。
□ 蒲昭和 成都中医药大学 尿路结石属中医学中的“石淋、砂淋”范畴。当尿路结石较小时，使用中药治疗常能收到较好效果。 方药制法：取生鸡内金50克，洗净、晒干、研末；核 桃仁 500克，研碎。混合后加入蜂蜜500毫升，充分搅拌均匀，入瓷容器中备用。每次服用以上配方约30克，温开水送服，早晚各1次。 患者应多饮水，维持尿量在3升/天，必要时可适当口服利尿药物。如...
（一） 胆囊积脓 （二）气肿性胆囊炎 （三）胆囊穿孔
27.7.1 胆石症 的历史和现状 胆石症是胆道系统的 常见病 。我国出土古尸中即发现过胆系 结石 。祖国医学早在1700多年前即对本病有所认识。认为是由于“气血郁积胆腑”、“ 湿热 淤结于中焦”造成 胆道梗阻 、 胆汁淤积 、 感染 、 虫积 所致。 当代医学分析表明:组成 胆石 的主要 化学 万成为 胆固醇 、 胆红素 钙、 碳酸钙 等，以不同比例形成各...
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