胆囊 分底、体、颈三部, 颈部 连 胆囊管 。胆囊壁由粘膜、 肌层 和 外膜 三层组成。粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱臂减少变矮。粘膜 上皮 为单层柱状。 细胞 游离面有许多 微绒毛 , 胞质 内线粒体和 粗面内质网 较发达,顶部胞质内可见少量粘液颗粒。 固有层 为薄层 结缔组织 ,有较丰富的 血管 、 淋巴管 和 弹性纤维...
墨菲征 是指患者仰卧屈膝,医者以左手掌平放于患者右肋下部,先以左 拇指 指腹 用适度压力钩压右肋下部 胆囊点 处,嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时 发炎 的 胆囊 下移时碰到用力按压的拇指引起 疼痛 ,患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性,又称 胆囊触痛征 ,见于 急性胆囊炎 。 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于 胆囊管 阻塞和 细...
胆囊造瘘术 胆囊造瘘术是一种较简单的 急救 手术,目的在于 引流 胆汁 、降低胆压,消除胆道 炎症 ,对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的 胆囊炎 或 胆石 病的重危病人,能挽救生命,改善全身及局部情况,为再次手术打下基础。这种手术必须在 胆囊管 及 肝总管 无梗阻时才能奏效。现在,由于大部分病人可行一期 胆囊 切除,以及胆囊 穿刺 置 管引流术 的运用,...
胆囊结石 主要为 胆固醇 性结石或以胆固醇为主的 混合性结石 ,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用 避孕药 者常见。主要表现为胆绞痛,有治疗指正的患者首选腹腔镜胆囊切除。无症状的患者观察和随诊,暂不需治疗。 胆囊结石 病因 胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。如某些...
由于胆囊颈管引起梗阻后,胆囊内积水不流通,积水就像池中的死水一样,很容易引起细菌滋生和繁殖而感染,这样就形成了胆囊积脓。 胆汁 变成了恶臭的脓液,以后胆囊内压力渐渐增高,影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环,逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死 病灶 ,严重者可出现大片坏死及穿孔。
胆囊息肉 (gallbladder polyps)是形态学名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球型或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。大部分患者是在体检的时候由B超检查发现,无症状。少部分患者有右上腹疼痛等,胆囊息肉是否需要治疗应根据实际情况作出判断。 胆囊息肉 B超 胆囊息肉的病理类型 胆囊息肉的表现形式包含很多病理类型,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两...
肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染 发炎 引起(如: 肺炎 、 肺结核 …都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如: 红斑 性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
乳头状腺癌 可能由乳头状或 息肉 恶变而来, 肿瘤 向 胆囊 腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有 溃疡 ,易引起 感染 。肿瘤如果阻塞 胆囊颈 ,可使胆囊肿大, 胆囊壁变薄 ,类似胆囊 脓肿 或 积液 。 胆囊壁变薄的原因 (一)大体形态 肿瘤 外观似 混合瘤 ,呈圆形或 结节 状,多无被膜。肿瘤剖面常见囊腔,腔内壁不光滑,可有一些 乳头状突起 ,或呈颗粒状...
肾盂积水是指尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为 肾积水 (hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上 尿路梗阻 性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、 输尿管结石 等,长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水,如 前列腺增生 、神经源性 膀胱功能障碍 等。...
胆囊收缩素 (cholecystokinin,CCK,PZ) 从猪 小肠 提取物中分离出来的、由33个 氨基酸 组成的 多肽 。具刺激 胆囊 收缩和 兴奋 胰酶 分泌的作用。于1928年、1943年被证明并提纯。天然CCK 化学 结构有多种,有CCK-33,CCK-39,CCK-58,以及从山羊和人小脑中分离出一种8 肽 CCK等。含CCK的 细胞 存在于哺...
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