(一)发病原因 过去认为食管下括约肌(cardiac sphincter)是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但现在认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用，而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕动，食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发生器质...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌（LES）逆流入食管。这是一种常见的现象，可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性（pH为6.0-7.0）。当发生胃食管反流时，远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型，一种为正常的生理性反流，另一种为发生于 胃食管反流病 （GERD）的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
胃食管反流(infantile gastroesophageal reflux，IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。GER在小儿十分常见，绝大多数属于生理现象，Stephen等将小儿GER分为3种类型：即①生理性反流：多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流。②功能性反流(或称易发性 呕吐 )：常见于婴幼儿，不引起病理损害。③病理性反流：根据Ca...
1.食管狭窄 长期反复的胃食管反流可引起食管炎，食管镜检查可见黏膜 充血 、 水肿 、糜烂、 溃疡 、纤维组织增生，进而瘢痕形成，导致食管狭窄甚至短缩。有报道8%～20%的 反流性食管炎 将发展成为食管狭窄，临床表现为 吞咽困难 ，饮食质地改变，如进固体食物发噎，喜进软食或流食，严重者进食速度稍快，即可发生 呕吐 。 2.出血和穿孔 反流性食管炎由于黏膜充血...
十二指肠 胃食管 反流 是指十二指肠内容物如 胆汁 、 胰液 和肠液反流至胃和 食管 。 有人认为十二指肠内容物 病理 性反流入胃，与 胃炎 、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及 胆囊切除术后综合症 的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的 并发症 （如 食管炎 ，Barrett食管和 食管癌 ）的发生有关，可...
1、非 心源性胸痛 非心源性 胸痛 （NCCP）是指临床表现为典型心脏病样胸痛，但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管（图3.13）。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓（主要是T4到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确...
...， 白术 9克， 人参 9克， 干姜 9克， 当归 24克，川芎9克， 桃仁 3克。方中 桂枝 解肌散寒，温中散寒，温阳益气。 人参 补益脾胃。 干姜 温阳散寒，醒脾和胃。 白术 健脾益气，生化气血。 当归 补血活血，化瘀生新，调经止痛。川芎活血行气止痛。 桃仁 破血逐瘀。 甘草 益气，和中缓急。加减用药：腹胀者，加厚朴、 陈皮 ，以行气除胀；呕吐者，加半夏...
非 心源性胸痛 （NCCP）是指临床表现为典型心脏病样 胸痛 ，但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管（图3.13）。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓（主要是T4到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确。 食管源性胸痛...
十二指肠胃食管反流—— 胆汁 反流《胃肠动力检查手册》 十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如胆汁、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症（如食管炎， Barrett食管 和 食...
食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住； 胃居剑下左上腹，二门二弯又三部； 贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部； 小弯胃窦易 溃疡 ，及时诊断莫延误。
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