适应症 . 诊断 食管 动力障碍性 疾病 （如 贲门 失弛缓） . 抗 反流 手术前、后评价 . 手术及药物治疗疗效判断 . 24小时pH监测前LES定位 . 研究GER相关疾病 病理 生理机制 禁忌症 . 经鼻插管禁忌者（见7.2） . 对迷走刺激耐受差而致贲门功能不全者。 仪器 . 4通道水灌注 导管 （直径≤3mm，各测压通道间相距3cm，并呈90°角...
...变。 诊断通常是在除外 结肠 和生物化学原因引起的肠功能不全后而做出。然而，如果全面采集了病史，常没有必要进行广泛的检查。 【病因】 一些 胃肠道 功能异常与IBS 症状 有关。 . 小肠 和结肠运动紊乱（图5.10） 图5.10结肠动力描计，与正常人比较，IBS病人有餐后 病理 性结肠反应，即收缩频率和压力增加。 图5.11其他病人与IBS病人疼痛感知的比...
...图1.3（a）肠神经系统（肌间神经丛和粘膜下神经丛）位置。(b)图示肌间神经丛和粘膜下神经丛作为交感神经系统和副交感神经系统的转换神经元。 胃肠道的神经支配可分为外来和内在两部分（图1.3）。 外来神经支配 外来神经支配主要通过躯体运动神经或自主神经系统来完成（图1.4）。 躯体运动神经 咽及近段食管横纹肌运动的神经支配主要通过颅神经的运动神经元完成。 肛管...
... 、脊髓伤、多发伤 药物 抗胆碱能药、 鸦片 类、左旋多巴，吸毒（ 鸦片 止痛剂） 感染 巨细胞病毒性胃炎、病毒性胃轻瘫 特发性 可能与以下动力失调有关；包括胃动过速、胃窦低动力及胃十二指肠不协调 同位素显像 用γ照相机能测量含有固体和液体放射标记试餐的排空情况。此法为非侵入性，可以对胃排空合理和精确地定量。γ照相机检测到的敏感区的计数变化，反映了胃排空情况...
...内括约肌反射性松弛（RAIR）。 5直肠容量感觉 阈值 ，包括直肠最小感觉阈值（引起直肠内牵张刺激感觉的最小容积）及最大耐受阈值。 6 排便动力。 具体操作见8.10。 小儿肛门直肠测压时注意点 直肠 肛门 抑制 反射 检查直肠肛门抑制反射时，每次向气囊内注入5ml气体或温水，3～5秒后抽出，观察RAIR是否出现。重复步骤，每次按5-10ml梯度增加容量直至...
...协调小肠运动，使内容物向远端推进（图1.17）。 图1.17 小肠的一个蠕动收缩将内容物向远端推进。 小肠一段在纵行肌收缩时增宽，环行肌收缩时拉长。 外层 空肠和回肠的外层为浆膜，完全与腹腺延续相连，而十二指肠则位于腹膜后。 小肠动力 小肠动力的控制如下： ·自主神经系统包括交感和副交感神经系统 ·ENS包括肠肌间神经丛和粘膜下神经丛 ·激素（见表1.1）。
一些临床 综合征 与胃和 小肠 近端运动功能异常有关，如 消化不良 的常见 症状 可能是胃运动功能紊乱的结果。 胃的动力作用如下： . 混合并研磨食物 . 调节胃内容物排空到 十二指肠 . 适当时促使 胃排空 。 小肠动力作用如下： . 将食物与消化液混合 .促使 消化 产物与小肠的消化吸收面（粘膜）接触 . 将废物向远端推动。 胃底 和胃体上部接受摄入的食...
...物，如钙通道阻滞剂、安定类、茶碱和阿托品。 增高LES压力的因素 · 激素，如胃泌素、胃动素和血管加压素 · 食物，如蛋白质 · 药物，如促动力药。 【蠕动】 将食物送至胃内有两种蠕动收缩（图2.3）： 原发性蠕动 原发性蠕动为吞咽引起的食团上方的环形肌收缩，驱使食物向胃运动。食团下方的纵行肌亦收缩，使食管（食团的通路）缩短。 图2.3食团沿食管向下推进。 ...
...doobstruction,CIP）是一种持续几个月或数年的缩合征。 疾病 形成过程可能只出现于局部，也可能包括从 食管 到 直肠 的整个 胃肠道 。 肠梗阻症状由 小肠 或 结肠 神经 肌肉功能异常引起的无效性肠推进所致 . CIP应与急性假性肠梗阻区分。后者与 急性肠梗阻 相似，急性假性肠梗阻常继发于心肌梗塞、 肾绞痛 和 急性胰腺炎 等疾病。当原发病诊...
...连，而在大弯、小弯处与大网膜相连。 神经支配 胃的外来神经支配是自主的。 ·副交感神经系统通过迷走神经（图1.14）主要刺激平滑肌运动，增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时，迷走神经的活动使其产生容受性舒张 ·交感神经系统起相反的作用，主要是通过减少胆硷能神经元释放神经递质，或是直接作用于平滑肌细胞而抑制平滑肌的活动。 胃的内在神经支配是ENS提供的，包括...
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