副肿瘤性小脑变性 (paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)曾被认为较罕见,文献追踪报告显示,约半数非家族性迟发性 小脑皮质 萎缩 患者迟早会发生 肿瘤 。 病理 组织学 特征是Purkinje 细胞 大量消失,脑实质 炎性细胞浸润 不明显。 副肿瘤性小脑变性的病因 (一)发病原因 病因目前并不十分清楚,目前倾向...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ,其病因作我国仍以结核性为最常见,其次也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗,也可以导致本病的发生。有许多缩窄性 心包炎 病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和放射治疗也偶可引起本病。
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后 心脏 被坚厚,僵硬、 纤维化 的 心包 所包围,影响 心室 正常充盈,回心血量减少,引起心排 血量 降低和静脉压增高等一系列 循环障碍 的 临床表现 , 发病率 约占 心脏病 总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和 非特异性心包炎 引起,也见于心包 外伤 后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包...
心包炎 是心包膜脏层和壁层的炎性病变,常是全身疾病的一部分,也可由邻近组织如:胸膜、心肌、纵膈、淋巴结炎症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和 慢性缩窄性心包炎 三类。病程在6周内为急性,半年内为亚急性,超过半年为慢性,急性者常伴有渗液,慢性者容易发生 心包缩窄 。 【病因】 大都继发于全身性疾病,临床上以结核性、非特异性多见,其次是风湿性、...
少数表现为 急性心包炎 症状, 发热 、心前区痛、 厌食 、全身不适,心包摩擦音和 心电图异常 。迟发性 心包炎 常在放射治疗后4个月至20年,最常见在12个月内,出现急性非特异性心包炎或无症状性 心包积液 和 胸腔积液 ,在数月或数年内逐渐消退。约50%病人呈慢性大量心包积液,伴有不同程度心脏压塞,病程长者可出现 心包缩窄 的临床表现。 有恶性肿瘤并进行放...
病因: 急性心包炎 症状可由原发疾病引起,如结核可有午后 潮热 、 盗汗 。化脓性心包炎可有 寒战 、 高热 、大汗。心包本身炎症,则可见 胸骨后疼痛 、 呼吸困难 、 咳嗽 、 声音嘶哑 、 吞咽困难 等。急性心包炎早期和 心包积液 吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可...
临床表现 1.症状 (1) 胸痛 :是急性心包炎最主要的主诉,多见于急性非特异性 心包炎 及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的,常位于胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛,偶可位于上腹部,类似“ 急腹症 ”;或与 心肌梗死 缺血性疼痛相似,呈 钝痛 或压榨性痛并放射至左上肢;或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎...
...出院后应继续抗结核治疗,告知患者切勿随意停药,需按医嘱足量足时间服药。还要指导患者合理膳食、加强营养支持,以提高身体的抵抗力。 预后 缩窄性心包炎是心包增厚和 血流动力学障碍 进行性加重的慢性疾病,多因衰竭、 腹水 及周围 水肿 或严重心脏并发症而致残或死亡,如能及早进行彻底的心包剥离手术,大部分病人可取得满意的效果。少数病人因病程较久,有明显心肌萎缩和心源...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ,有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程,但多数病例急性阶段症状不明显,待缩窄性 心包炎 的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征,因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中 结核性心包炎 占多数,非特异性心包炎其次,放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多,少数为化脓性心包炎和 创伤 性心包炎。
应及早施行心包剥离术。病程过久,心肌常有萎缩和纤维变性,影响手术的效果。因此,只要临床表现为心脏进行性受压,用单纯心包渗液不能解释,或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显,或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚,或磁共振显像显示心包增厚和缩窄,如心包感染已基本控制,就应及早争取手术。 结核性心包炎 患者应在结核活动已静止后考虑手术,以免过早手术造...
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