...气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。因此临床医师均应掌握这一抢救技能。【适应症】(一)喉阻塞:由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等...
...息肉样变:鼻息肉或息肉样变使鼻腔通道变狭,患者通常还伴有慢性鼻炎或变态反应性鼻炎病症,加重了鼻塞的程度。 鼻中隔偏曲:严重时鼻中隔偏向一侧气道变窄而对侧下鼻中常代偿性肥大有碍通气。鼻腔或鼻窦内肿瘤除因占据鼻内通气空间产生机械性阻塞外,还会...
...原发性气管、支气管肿瘤起源于黏膜上皮的有鳞状上皮细胞癌、腺癌、乳头状瘤;起源于黏膜腺体或黏膜下腺体的有腺样囊性癌、黏液表皮样癌;起源于黏膜上皮嗜银的Kulchitsky 细胞的有分化不良型癌和类癌;起源于间质组织的有平滑肌瘤、血管瘤、软...
...与喉钝挫伤相似,但有主次。 1.咳嗽及咯血 由于黏膜或软骨环撕裂,血液流入气管,引起刺激性咳嗽。损伤较重者,阵发性咳出带泡沫的血痰。有时口腔及咽部看不见血液,但支气管镜检查在气管内可以见到血液。 2.皮下气肿 为一重要体征。气肿可以是局限...
...在全身麻醉下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好地保护异物顺利出声门。全身麻醉时尽量避免单独使用氯胺酮,尽管该药可较好地镇静、镇痛,但很容易引起喉痉挛。 对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时,容易被声带刮脱引起窒息,应考虑做气管...
...周围多支小动脉处,引起血流受阻。阻塞程度因栓子大小而异。几天后栓子移行至血管远端,约3个月后可完全消失。 (2)血小板纤维蛋白栓子:常见于缺血性心脏病、慢性风湿性心脏病和颈动脉栓塞的患者。由于血管硬化,内皮细胞受损,致内壁失去光滑性,且内皮下...
...气管异物是较常见的儿童意外急症,也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一。 婴幼儿牙齿未萌出或萌出不全,咀嚼功能未发育成熟,吞咽功能不完善,气管保护性反射不健全。 当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分...
...的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿...
...进行高血压病在全身小动脉广泛硬化基础上的动脉痉挛,均可累及视网膜中央动脉引起其主干或分支的一过性阻塞。 3、栓塞 本病很少由血循环中的栓子引起,已如前述。由栓子发生阻塞者,栓子常来源于心瓣膜及附近大动脉内壁脱落的赘生物。如:细菌性心内膜炎时...
...大多数前面提到的各种损伤均表现为损伤截面的梗阻,临床上,病人表现为极度的呼吸困难,喘鸣,即使气管腔内极少量的黏液亦可引起阻塞。在放射学检查中,大多数这类病人的肺野正常,因此常被误诊为“哮喘”,很多病人接受了药物治疗,包括大剂量激素。少数...
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