过敏性紫癜 (anaphylactoid purpura)也称为出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性 出血性疾病 ,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及 血管神经性水肿 、关节炎、 腹痛 及肾炎等症状。临床上将过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎。
... (1)急性TIN:多由感染、 药物过敏 、血管病变或药物肾毒性作用引起,少数为特发性。ATIN的表现特点为起病急,常伴发热,皮疹及膀胱激惹症状。对多种药物过敏,严重者可表现急性肾衰。病理上以变质渗出为主,间质有明显水肿,浸润的炎症细胞因病因及发病原理而异。TIN患者可因肾脏内水肿,肾包膜牵张,患者感腰痛,体检有肾区叩痛。共同的临床表现是患者可出现程度不同的...
1.起病和进展方式 临床上 慢性肾炎 的起病和进展方式有: (1)以 急性肾炎 或 肾病综合征 起病:病程迁延不愈,终而进入慢性肾炎。 (2)起病隐匿:可于体检、过筛检查中发现尿异常或 高血压 ,经进一步检查诊为慢性肾炎。 (3)以非特异症状起病:如苍白、 乏力 、生长发育迟缓等,就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。其后病情的发展和原发肾小...
本病为一少见疾病,约占肾活检病例2%。好发年龄有青年及中老年两个高峰,如儿童发生RPGN,多为链球菌感染后肾炎。患者发病前常有上呼吸道感染症状,部分患者有有机溶剂接触史、 心肌梗死 或肿瘤病史。本病好发于春、夏两季,多数病例发病隐袭,起病急骤,临床表现为急进型肾炎综合征,部分患者呈 肾病综合征 的表现,如 水肿 、 少尿 、 血尿 、 无尿 、 蛋白尿 、 ...
...性青年,患者一般表现除非合并 感冒 ,多无 发热 。常有 疲乏 、 无力 、体重下降等。其临床特征性表现为 三联征 :肺出血、 急进性肾小球肾炎 和 血清抗GBM抗体阳性 。 1.肺出血 典型患者除非合并感染,一般无发热。肺部最重要的表现为 咯血 ,约49%的患者咯血为首发症状,从咯血丝至 大咯血 不等,重症(尤其吸烟者)大咯血不止甚至 窒息 死亡,患者多伴...
...0天左右常有上呼吸道感染、扁桃体炎等链球菌前驱感染史;以皮肤 脓疱疮 为前驱病史者,前驱期稍长,约2~4周。 (2) 水肿 :常为最先出现的症状。初期以眼睑及颜面为主,渐下行至四肢,呈非凹陷性,合并 腹水 及 胸腔积液 都极为少见。 (3)尿量:尿量减少与水肿平行,尿量越少水肿越重。 少尿 标准为学龄儿童每天尿量<400ml,学龄前儿童<300ml,婴幼儿<...
本病占肾穿病人中的2%~5%,我国占2%,男女比例2∶1。有青年和中老年2个发病高峰, 急进性肾炎 临床标志是 急性肾功能衰竭 和活动性肾炎。可急骤起病,但多数隐袭发病,初诊时常可见 氮质血症 ,常以虚弱、 疲劳 和 发热 为最显着的症状。 恶心 、 食欲不振 、 呕吐 、关节痛、 腹痛 也常见半数人在发病前有 流感样症状 ,发病后几周或几个月,肾功能恶化非...
急性肾小球肾炎 根据有先驱感染史,浮肿、 血尿 、同时 伴高血压 和 蛋白尿 ,诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高,血清补体浓度下降,尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 个别患者有以急性 充血性心力衰竭 或 高血压脑病 为起初症状,或病初只有 水肿 及 高血压 而仅有轻微或 无尿 常规改变,对不典型病例应详细询问病史,系统查体结合化验综合分...
1.肾外表现 主要是 过敏性紫癜 所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。 (1)皮疹:对称性分布于双下肢伸侧,呈对称性,严重时可波及臀部、下腹及肘部。皮疹初为鲜红色,略高出皮面,可伴痒感及 风团 ,并反复成批出现。 (2)关节:1/2~2/3病人出现 关节肿痛 ,以膝关节、踝关节多见,活动可受限,一般数天内即可恢复。 (3) 胃肠道症状 :1/3病人出现...
鉴别诊断: 1. 急性小管间质性肾炎表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴 少尿 。在多数病例中发生 发热 ,可伴有 荨麻疹 皮疹。尿沉渣中常出现白细胞,红细胞和白细胞管型,但有时可无异常。>75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞(应用Hansel染色)。 蛋白尿 通常是少量的。非类固醇抗炎药诱导的疾病,典型的常缺乏发热,皮疹和...
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