传统治疗狼疮性肾炎的药物是激素,但近年的临床实践表明,用细胞毒药物治疗为主,特别是用环磷酰胺作间歇冲击疗法较单纯用激素者疗效好得多。因此,治疗狼疮性肾炎主要是环磷酰胺加激素,而不是单纯用激素。 (1)激素:一般用强的松,首始治疗阶段,成人为1mg/kg,每日晨顿服,直至8周后开始减量,每周减5mg,至小剂量时(隔日晨1mg/kg)改为隔日晨顿服,按具体情况持...
过敏性紫癜性肾炎是一种可能自然痊愈的疾病,多数病儿在血尿及蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转,最终可以痊愈。也有少数病儿症状长时间不愈,肾功能逐渐恶化,最终发展为肾功能衰竭。此外,亦有反复发作的病例,每次发作后病儿的肾功能常出现进一步减退。 对于过敏性紫癜的治疗,控制饮食很重要。应给孩子吃没有蛋白、少渣的半流食物;如孩子有消化道出血,可吃流食;腹痛严重、大便...
...考虑药物治疗的利弊、得失后确定近期、远期的治疗方案并认真评价治疗风险与效益,让病儿监护人充分知晓。 1.一般治疗 急性期、活动期,重症均强调休息、加强营养、避免日晒,静止期逐步恢复活动、上学。服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所,减少感染机会,若发生感染应积极治疗,要避免使用诱发狼疮和 肾损害 的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺、对氨 水杨 酸、青霉素、氨基糖...
免疫性肾炎的鉴别诊断: 1、功能性 蛋白尿 ,特别是体位性蛋白尿,在青少年中不少见。排除此种情况需做立卧位蛋白尿定性、定量及免疫化学分析。体位性蛋白尿不应该出现 水肿 、 高血压 及肾功能损害。 2、排除继发性肾炎,如 系统性红斑狼疮 、 糖尿病 、药物或化学物质以及肿瘤引起的肾脏损害。 3、与 慢性肾盂肾炎 区别。慢性 肾盂肾炎 不是肾小球疾病,而是 间质...
鉴别 慢性间质性肾炎应与下列疾病鉴别: ① 慢性肾小球肾炎 : 高血压 水肿 蛋白尿 (以中到大分子量蛋白为主) 血尿 管型尿 肾功能以肾小球损害为主出现也早于肾小管 ②继发性肾小球疾病如 系统性红斑狼疮 除系统改变外尚有肾小球受损表现 ③与其他原因特别是 慢性肾炎 致成 尿毒症 鉴别关键在于病史鉴别的重要意义在于慢性间质性肾炎的尿毒症是可防治的及时发现恰当...
隐匿性肾炎诊断较困难,需以多种检查排除其他疾病,方能确诊。 1.单纯性 血尿 以单纯性血尿为主要表现者发病率较高,以年轻人多见,此型以持续性镜下血尿和(或)反复肉眼血尿为共同临床表现,常称为“无症状性血尿”或“单纯性血尿”。病人常于体检或偶然尿检中发现红细胞,此血尿可持续性或反复发作,少数病人可在感染 发热 或剧烈运动后出现 一过性肉眼血尿 。此型病人无 水...
(一)与肾前性或肾后性 急性肾功能衰竭 鉴别此外,应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。 (二)与急性 间质性肾炎 或 急性肾小管坏死 鉴别 鉴别诊断有困难时,需做肾活检明确诊断。 (三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性, 少尿 和肾功能损害持续时间短,肾功能一般在病程4~8周后可望恢复,肾活检或动态病程观察可助两者鉴别。 (四)与溶血性 尿...
阳痿" 阳痿患者大多数是精神因素所致。当今,由于人们生活节奏的加快,在市场经济条件下,人们的精神总是处于紧张忙碌状态,人与人之间的关系正在发生新的变化。男性性功能障碍也随之大量增加,这些由于生活方式及精神因素造成的性功能障碍,心理调护可起到非常重要的作用。那么,医生如何面对阳痿患者,进行心理治疗呢?下面介绍几种方法,供参考。 情感上的沟通:一个人患阳痿,不仅...
在天气炎热的夏季,高血压患者常常感到头晕脑胀,心里也觉得难受,有的病人还容易因“热”诱发脑血栓和心脏病。那么,高血压者如何才能安然度过夏季呢?遵守如下四点是非常重要的。 经常补充水分 临床观察发现,盛夏时节,高血压患者发生心肌梗死、脑血管栓塞的比例明显高于其他季节。我们知道,心脑血栓形成有三方面影响因素:第一,血管内膜受损,暴露出易于形成血栓的部位;第二,血...
...白尿 、 血尿 及 管型尿 等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有 肾病综合征 或重度高血压。 3 病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似 急性肾炎 的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。 最重要的鉴别诊断为除外肾小球肾病和系统性疾病继发的肾脏改变。以下为不同类型 慢性肾炎 的鉴别诊断。 1....
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