...内容 在计划过程，须建立目标、制定措施。1．建立目标 目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效性和实用性，为此，目标应具备下述特点；必须以病人为中心，反映病人的行为；必须现实，能够达到；可观察和测量，有具体的检测标准...
...护理措施 观察疼痛的性质、持续时间和程度。 每4小时监测1次肢端动脉搏动情况。 每4小时监测患肢皮肤的温度、弹性和色泽。 每天1-2次用温水洗脚，擦干后涂以护肤脂保护。 病人若抱膝睡眠时应加床栏保护。 指导病人进行伯尔格运动法锻炼20分钟，...
...所必需。其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶、22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成。北京协和医院自1959年至1980年共收治肾上腺危象24例次，其中有慢性肾上腺皮质功能减退者10例次；皮质醇增多症（增生或腺瘤）术后13例...
...[相关因素] 皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降。 长期卧床、不能活动。 [主要表现]皮肤破损。 [目标]病人皮肤保持完整，无破损。'' [护理措施] 每2小时翻身1次，避免局部长期受压，受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩 。 翻身是避免拖...
...游离型皮质醇有生物活性，可进入细胞内，在肝脏代谢而失去活性，并可经肾小球滤过进入尿中。尿中游离皮质醇含量与血浆游离皮质醇的含量成正比。 升高：皮质醇增多症(库欣综合征)、异位产生ACTH的肿瘤(燕麦型肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、甲状旁腺癌、...
...醛固酮，测定血浆肾素活性，还可以做放射性碘化胆固醇肾上腺照相或扫描、B 超、肾上腺CT、肾上腺核磁共振显象及肾上腺静脉造影。②怀疑嗜铬细胞瘤：测定血尿儿茶酚胺。③怀疑皮质醇增多症：测定血、尿皮质醇及尿 17-羟皮质类固醇，小剂量地塞米松抑制试验...
...或者有低血钠症，则可同时肌注醋酸去氧皮质酮（DOCA）1～3mg，日1～2次，也可在病情好转并能进食时改服9α氟氢考的松0.05～0.2mg/d。严重慢性肾上腺皮质功能低减或双肾上腺全切除后的病人需长期服维持量。应用盐皮质激素期间要注意有无...
...肾上腺核磁共振检查 MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。 适应证： 1.功能性肾上腺病变： (1)原发性醛固酮增多症。 (2)嗜铬细胞瘤。 (3)皮质醇增多症： A、肾上腺皮质增生。 B、肾上腺皮质腺瘤。 2.无功能性...
...下午(16:00)抅： 55.18～248.3nmol/L。 午夜 (0:00)： 63.4～129.6nmol/L。 升高：皮质醇增多症(库欣综合征)、异位产生ACTH的肿瘤(燕麦型肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、甲状旁腺癌、卵巢癌、睾丸癌、...
...[主要表现]体重下降，面色苍白。 [目标]病人体重保持不变或稍有增加。 [护理措施] 评估病人呕吐的程度、呕吐的频率；不能进食者，按医嘱补液及使用镇静药。 给予营养丰富、清淡可口、易消化的流质或半流质，并协助进食，昏迷者予以鼻饲流质。 ...
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