1. 肌无力危象 :甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。 2. 胆碱能危象 :立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至 毒蕈碱样症状 减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5% 葡萄 糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。 3. 反拗危象 :停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从...
1.轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防 肌无力危象 发生。 2. 肌 无力 危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。 3. 肌无力危象时,即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善后可改用口服。 4.胆碱能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或静脉...
西医治疗 1.危象急诊处理 嗜铬细胞瘤 危象急救关键在于及早、恰当使用α和β-受体阻滞药。危象病情变化迅速复杂,可从 高血压危象 突然转为 低血压 休克 ,也可几种危象伴发。因此必须准确分析病情,灵活采用治疗措施。急救时应立即建立至少两条静脉通道,一条给药,另一条补充液体。同时必须进行心电监护、血压监护及中心静脉压监测。 (1) 高血压 危象治疗:急救时α-...
1.三级预防 (1)一级预防: ①对于 甲亢 患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查。发现甲亢应及时进行治疗。 ②多结性 甲状腺肿 主要合并是临床和亚临床甲亢,尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群,可给予适当水平的碘摄入,必要时行放射性碘治疗和手术治疗,以防止甲亢发生。 (2)二级预防: ①提高对不典型甲亢的诊断水平,及时进行治疗,并警惕其发生危象时的不典...
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(adrenergic dependent torsades despointes ventricular tachycardia,ADTdpVT)是一种由于多基因突变的遗传缺陷所致多种离子通道异常,导致Q-T间期延长、反复发作TDP、反复发作 晕厥 及 猝死 的临床综合征。
(一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括 肾上腺危象 时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 (1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或 琥珀 ...
垂体危象与垂体卒中 ,临床上统称为 垂体危象 。 垂体前叶 功能减退时, 肾上腺皮质激素 和 甲状腺激素 缺乏,机体 应激 能力下降,在 感染 、 呕吐 、 腹泻 、 脱水 、寒冷、 饥饿 等情况下及应用 安眠药 或麻醉剂而诱发危象。 垂体 肿瘤 突发瘤 内出血 、梗塞、 坏死 ,致瘤体膨大,引起的急性 神经内分泌 病变称 垂体卒中 。 垂体危象的原因 垂体...
肾上腺皮质 与 髓质增生 并存 综合征 (Medullo-Adrenal and adrenocortical hyperplasia syndrome)是由肾上腺皮质与 髓质 同时发生 腺瘤 引起,也可由嗜铬瘤组织分泌 ACTH 导致 肾上腺皮质增生 ,从而引起 库欣综合征 ,即异位ACTH 嗜铬细胞瘤 。 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的病因 (一)...
(一)治疗 肾上腺髓质增生病变累及双侧肾上腺,目前采用的方法是切除增大明显一侧的整个肾上腺,另一侧肾上腺切除2/3,如该侧 髓质增生 也显著,对剩余的髓质进行刮除或甲醛溶液(福尔马林液)涂抹,这样可保留足够量的肾上腺皮质,省去了术后皮质激素的补充。 手术前的准备与 嗜铬细胞瘤 相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳,术中血压波动较小,出血较缓慢,不像嗜铬细胞瘤血流如注。...
甲状腺危象 (thyroid storm or thyroid crisis)是 甲状腺功能亢进 最严重的 并发症 ,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在 感染 ,手术, 创伤 或突然停药后,出现以 高热 ,大汗, 心动过速 , 心律失常 ,严重呕泻, 意识障碍 等为特征的临床 综合征 . 2.诱 因 ⑴感染 ⑵手术 ⑶不适当地停用 抗甲状腺 药物 ⑷ 放射...
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