1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropical eosinophilia),又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症,又称为L?ffler综合征(L?ffler’s syndrome)。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸性粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。
【肺壅不得卧之症】喘咳气逆,时吐痰涎,右胁缺盆,牵引作痛,甚则 喘息 倚肩,卧下气逆。此肺壅不得卧之症也。 【肺壅不得卧之因】或肺素有热,金被火刑,或肺家有痰,肺气闭塞,或肺燥液干,肺热焦满,或肺家有寒,肺气不利,凡此皆成肺壅不得卧之症也。 【肺壅不得卧之脉】右寸数大,金被火刑。若见沉滑,肺痰内停。寸口细数,肺液干枯。寸脉沉迟,肺受寒凝。 【肺壅不得卧之治】...
诊断 主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。 蛔虫感染 引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。 鉴别 本病应与 病毒性肺炎 、 支原体肺炎 、 细菌性肺炎 和肺梗死相鉴别,后者血嗜酸性粒细胞均不增高。若持续 发热 ,周身症状明显,则应除外结缔组织病。
海群生( diethylcarbamazine)为本症首选药物,6~8mg/kg/d,分三次口服,持续10~14天,症状常在数天内缓解。其他可选用的药物有左旋咪唑、卡巴砷及亚乙酰拉砷(acetyllarsan)等。血嗜酸粒细胞及X线改变恢复正常所需时间常比临床症状的消失来得缓慢,约需1~3月。个别病人在治疗初期可有症状加重等现象,可并用数天泼尼松。约20%病...
已有足够的证据表明,此症与丝虫感染有密切关系,如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴结内均曾找到微丝蚴;用抗丝 虫药 物治疗本症有良好效果等。一些其他寄生虫病,如 蛔虫 、钩虫、弓首 蛔虫感染 也有可能引起本症。 肺实质有弥漫性组织细胞和嗜酸粒细胞浸润,可形成嗜酸性 脓肿 。有报告提到在肺部 病灶 中心找...
有不同程度的 胸闷 、 气急 、 乏力 、 低热 、 咳嗽 和 喘息 等症状。可以是急性、亚急性或慢性起病,病程经过差异亦很大。除了 急性嗜酸性粒细胞性肺炎 (AEP)和 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 (CEP)外。 目前用于诊断此类疾病的主要标准有3种:①发现外周血嗜酸性粒细胞增高和肺部X线有浸润性的改变。②支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞比例明显增高...
(一)发病原因 与丝虫感染有密切关系。寄生于淋巴系统的丝虫成虫产生大量的微丝蚴,部分进入血液循环引起肺部过敏反应。绝大部分患者血清中存在抗丝虫抗体,对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性反应,经抗丝虫治疗后其滴度随之下降。在典型患者中,肝、肺和淋巴结内可找到微丝蚴。其他寄生虫病,如 蛔虫 、钩虫、弓首 蛔虫感染 也有可能引起本症。 (二)发病机制 组织病理学表现与病...
本症很可能为肺泡的一过 性变态 反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。 蛔虫感染 是最常见的病因, 蛔虫 体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现与嗜酸粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋...
(一)发病原因 本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过 性变态 反应,但约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境中过敏物在某些地区亦为可能的病因。 寄生虫中 蛔虫感染 是最常见的病因。 蛔虫 体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫还有钩虫...
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