...1.下呼吸道感染 肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧,痰量增加,痰变脓性...
...老年肺气肿 肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订:“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁...
...应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管...
...(脑垂体功能减退),既有闭经,又有类早孕反应的症状,因此必须进行综合分析,尤其要掌握先兆证规律,才能掌握其特异性。早孕反应,应用中医“证”理论指导,大致可以分为脾胃虚弱型、肝旺型及痰遏型,从而突出了早孕反应的特异性,对与其它类病鉴别,以及...
...肺气肿是肺部形态学上的变化,有终末细支气管远端气腔异常膨大,伴肺泡壁的破坏性改变。肺气肿和慢性支气管炎共同存在时,尚有细支气管炎和哮喘的成分。慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)的易感因素与发病机理慢阻肺病人中以男性患者为多,吸烟者较不吸烟者为多,...
...临床表现 发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现...
...(一)治疗 老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。 1.稳定期的管理 稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。 (1)改善患者的一般状况: ①动员患者戒烟:吸烟是肺气肿的...
...(1)有反复发作史或致敏原接触史。 (2)常在夜间或清晨突然发作,可有先兆症状,如咳嗽、胸闷、鼻痒等,随之呼吸困难,严重者可有紫绀,大量冷汗,咳嗽明显,初为干咳,合并感染时可咳出粘稠痰液。 (3)患者被迫端坐或向前俯坐,表情痛苦,鼻翼...
...(1)有反复发作史或致敏原接触史。 (2)常在夜间或清晨突然发作,可有先兆症状,如咳嗽、胸闷、鼻痒等,随之呼吸困难,严重者可有紫绀,大量冷汗,咳嗽明显,初为干咳,合并感染时可咳出粘稠痰液。 (3)患者被迫端坐或向前俯坐,表情痛苦,鼻翼煽动...
...老年肺气肿应与肺结核、肺部肿瘤、职业性肺病等鉴别。临床表现结合胸部X线、CT、MRI、痰检、纤维支气管镜等检查,鉴别并不困难。重要的是它们常同时存在,不要因为肺气肿而放松了对后者的警惕。 肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘均存在气流阻塞性...
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