诊断 凡易感或具危险因素者患社区获得性 肺炎 以及气管插管机械通气患者发生早发性呼吸机相关肺炎都应警惕流感嗜血杆菌肺炎。 鉴别 鉴别诊断主要应与其他病原体肺炎相鉴别,有赖于正确采集标本和选择培养基。
流感嗜血杆菌 肺炎 (hemophilus influenza pneumonia)是由流感嗜血杆菌引起的肺部炎症。过去认为本病在成人中罕见,主要发生在6个月~5岁的婴幼儿,常并发 化脓性脑膜炎 。 近年来,流感嗜血杆菌在成人肺炎中地位为临床所认识,据统计10%~20%的社区获得性肺炎由流感嗜血杆菌引起,33%~65%的医院内肺炎首先是鼻咽部流感嗜血杆菌内源...
...耐药菌株对阿米卡星也敏感。一般认为红霉素和利福平应用于治疗 脑膜炎 的效果较好。 (二)预后 本病重在早诊断,因其大多数抗生素耐药,所以盲目用药必贻误病情,尽早确诊,给予相应较敏感抗生素,争取好的预后。巩氏等报道1例FM肺感染以舒普深治愈。张氏报告4例,年龄73~78岁。医院获得 肺炎 2例,社会获得肺炎1例, 尿路感染 1例、3例肺炎全部死亡,另1例痊愈。
大肠埃希杆菌(Escherichia co1i,又称大肠杆菌) 肺炎 近年来明显增加,是引起社区获得性革兰阴性杆菌肺炎的仅次于肺炎克雷白杆菌的第二位常见病原菌,占革兰阴性杆菌肺炎的12%~45%,占全部肺炎病原的2.0%~3.3%。它是医院内获得性肺炎的主要病原菌之一,其发病率为4.2~9.0/1万,占革兰阴性杆菌肺炎的9.0%~15.0%。 20世纪60年...
...感染者较院内感染者表现较为明显,一般有 发热 、 肌痛 、 关节酸痛 、 厌食 、 乏力 。13%患者有皮肤病变,主要见 红斑 、 结节 ,无焦痂或 溃疡 的 鼠疫样皮损 。 肺炎 的表现与其他细菌并无明显特点,有 咳痰 、 胸痛 、 脓痰 等。 本菌的营养要求不高,在普通琼脂培养皿中生长,重要的是及时送取标本,并认识到本菌作为条件致病菌的致病性,不可忽视。
1.症状 枸橼酸杆菌肺炎多为医院获得性 肺炎 ,据报道75%的病人有原发病,特别多见于血液系统恶性肿瘤。社会获得性(院外)肺炎较少见。对于无原发 肺部感染 疾病的原发性 枸橼 酸杆菌肺炎者,临床表现与一般急性 细菌性肺炎 相似。主要症状为 畏寒 、 发热 、 咳嗽 、咳黄痰或白黏痰、 胸痛 , 呼吸困难 。部分病人可有 腹痛 、 腹泻 等消化道症状。由于枸橼...
枸橼酸杆菌肺炎(citrobacter pneumonia)是由 枸橼 酸杆菌感染所致。为医院常见的获得性感染。近几年来,发病率有上升趋势。且该菌对多种抗生素耐药,治疗较困难,预后差。
变形杆菌(proteus)系肠道正常菌群的常见菌种,与 人类 感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌,可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染,引起肺炎少见,国内尚无确切发病率统计资料。社区感染中罕见,院内感染中约占3.4%~5.8%。 与其他革兰阴性杆菌肺炎类似,主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少,老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH...
本病治疗较困难,因此预防非常重要。应提高机体抵抗力,防止发生枸橼酸杆菌肺炎。要积极治疗原发病;正确掌握抗生素、糖皮质激素使用指征;保持病房内空气新鲜洁净,特别是对于重症监护室、新生儿室、老年病房及其他易感者所住病房。如肿瘤化疗放疗病人, 肾移植 病人等,要定期用紫外线照射,地板湿擦消毒剂;各种诊断及治疗操作,特别是呼吸治疗仪器应严格无菌消毒制度;及时治疗病人...
不动杆菌(acinetobacter)是一种机会致病菌,可引起肺部炎症,往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者,病情较重。本菌对多种常用抗生素耐药,治疗较困难,病死率较高。
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