如果细菌培养结果不能确诊,本病诊断就十分困难。临床上须与各种革兰阴性杆菌性 肺炎 鉴别。 铜绿 假单胞菌肺炎痰呈草绿色或黄绿色,痰一般不如黄杆菌黏稠且量很大,在细菌培养时 铜绿 假单胞菌可产生特殊的气味,菌落呈蓝绿、黄绿色。芳香产碱杆菌所致肺炎有时与芳香黄杆菌肺炎相似,应注意区别。前者痰为灰色脓样,临床病情不如黄杆菌类凶险。在有慢性纤维空洞型 肺结核 的患者...
...菌感染后的临床表现多种多样,因感染部位不同而异。常见的临床表现有 发热 ,以轻度或中度不规则发热为多,部分为 弛张热 。重者如 脑膜炎 、 肺炎 、败血病等体温较高, 毒血症 较重。婴儿感染后有神态萎靡、少动、少哭、推食、 呕吐 等中毒症状。 1.脑膜脓毒黄杆菌 本属中公认的致病菌。菽氏统计该菌引起的77例 化脓性脑膜炎 ,新生儿占96.1%,儿童占1.3%...
不动杆菌的暴发流行主要发生在院内,主要预防措施是: 1.积极治疗原发病,尽早消除并发 不动杆菌感染 的诱发因素,及时停用激素。对使用损伤机体免疫力治疗的患者,如放疗和化疗病人应积极给予支持治疗和加强营养,血象明显下降的患者更应引起注意。对于慢性肺病患者住院治疗期间也应加强营养,增强其抵抗能力。 2.限制抗菌药物的滥用和长期应用,尤其应限制对正常菌丛影响明显,...
诊断 变形杆菌肺炎多见于中、老年男性,多有原发病症,确诊有赖于细菌学检查。 鉴别 变形杆菌 肺炎 的临床及胸部X线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似(如肺炎杆菌、大肠杆菌等),鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。
(一)治疗 20世纪70年代初,不动杆菌对庆大霉素、氨苄西林、头孢菌素、阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素均较敏感,所以治疗以氨基糖苷类抗生素为主,疗效较满意。但近年来,不动杆菌出现多重耐药株,临床实验证明:新一代的喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星均显示对不动杆菌有较高的抗菌活力。第三代头孢,如头孢噻肟;及第四代头孢,如头孢吡肟、头孢匹罗都能用于多重耐药的不...
产碱杆菌原革兰阳性杆菌 肺炎 出现并发症的比例较高,包括电解质紊乱、 消化道出血 、DIC等。
...素。 (3)并发症治疗:对并发 脓胸 等及时穿刺或引流,若影响到其他脏器的功能,应作相应的处理。 (4)原发病的治疗:原发病性质往往是决定肠杆菌属 细菌感染 预后的重要因素。因此,在抗菌治疗的同时,积极治疗原发病。 2.抗菌治疗 (1)肠杆菌属细菌的耐药性:近几年,肠杆菌属细菌对抗生素的耐药逐渐增多。对第一代头孢菌素,阴沟杆菌和产气肠杆菌有很强的耐药性,但某...
诊断 凡易感或具危险因素者患社区获得性 肺炎 以及气管插管机械通气患者发生早发性呼吸机相关肺炎都应警惕流感嗜血杆菌肺炎。 鉴别 鉴别诊断主要应与其他病原体肺炎相鉴别,有赖于正确采集标本和选择培养基。
流感嗜血杆菌 肺炎 (hemophilus influenza pneumonia)是由流感嗜血杆菌引起的肺部炎症。过去认为本病在成人中罕见,主要发生在6个月~5岁的婴幼儿,常并发 化脓性脑膜炎 。 近年来,流感嗜血杆菌在成人肺炎中地位为临床所认识,据统计10%~20%的社区获得性肺炎由流感嗜血杆菌引起,33%~65%的医院内肺炎首先是鼻咽部流感嗜血杆菌内源...
...耐药菌株对阿米卡星也敏感。一般认为红霉素和利福平应用于治疗 脑膜炎 的效果较好。 (二)预后 本病重在早诊断,因其大多数抗生素耐药,所以盲目用药必贻误病情,尽早确诊,给予相应较敏感抗生素,争取好的预后。巩氏等报道1例FM肺感染以舒普深治愈。张氏报告4例,年龄73~78岁。医院获得 肺炎 2例,社会获得肺炎1例, 尿路感染 1例、3例肺炎全部死亡,另1例痊愈。
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