...不明的 原发性 或 特发性心肌病 ,也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的 继发性 或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型,在我国以 扩张型心肌病 最多见,肥厚型次之,限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 , 围产期 心肌病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是 地方性心肌病 ,具有独特的 流行病学 ,是心肌病的一个特别类型。 参看 心肌疾病
...于两种病因共同作用的结果,主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【 病理 】 主要病变是心肌实质变性, 坏死 和 纤维化 交织在一起, 心脏 扩张, 心室 壁不增厚,附壁 血栓 常见,光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见 线粒体 肿胀 ,嵴分离和断裂。 【 临床表现 】 可分四型:急型、亚急型、慢型和潜在型。急型:多冬季发病,常因寒冷,暴饮,暴食 分娩 等...
一、临床表现 本病男女之比约为3∶2,发病年龄大多在10~20岁之间,症状与 肺动脉狭窄 密切相关,轻度肺动脉狭窄病人一般无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为劳动耐力差、 乏力 和 劳累后心悸 、 气急 等症状。重度狭窄者可有 头晕 或 昏厥 发作,晚期病例出现 颈静脉怒张 、 肝脏肿大 和 下肢浮肿 等 右心衰竭 的症状,如并存 房间隔缺损 或...
在慢性风湿性瓣膜病中,主动脉瓣病变约占30-40%,且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为非风湿性。 【病理及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短,僵硬,游离缘有赘生物。瓣膜根部常有交界处粘连,可造成不同程度狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全多与狭窄并存。 在舒张期,左心室与主动脉压差较大,由于有主动脉瓣关闭不全,左心室同时接受左心房和主动脉返...
...在,也可与其他 畸形 并存。 【 病理 解剖】 根据缺损的位置,可分为五型: 一、 室上嵴 上缺损 位于 右心室 流出道,室上嵴上方和主、 肺动脉瓣 之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。 二、室上嵴下缺损 位于 室间隔膜部 ,此型最多见,约占60-70%。 三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道, 三尖瓣 隔瓣后方,约占20%。 四、肌部缺损 位于 心尖 部,...
单纯 肺动脉口狭窄 是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。
大多为 风湿 性, 其中约1/2患者合并有 二尖瓣狭窄 ,男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 , 二尖瓣脱垂 和 左心室 增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【 病理 及病理生理】 主要病理变化为瓣叶, 乳头肌 和 腱索 的粘连、缩短,使 瓣膜 在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入 左心房 ,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 , 肺静...
...障碍,当摄钠量增多时,排钠障碍加重,为了 排泄 潴留的钠,机体释放钠转运 抑制因子 ,它抑制 肾小管 细胞膜钠泵,促进排钠。同时也抑制了 小动脉 平滑肌 细胞钠泵,导致血压升高。钠泵抑制导致血压升高的可能机制有①血管平滑肌细胞膜部分 去极化 对加压物质的敏感性提高。②细胞钠增高,通过 Na 1+- Ca 2+交换,使细胞内游离钙增多。③交感神经末稍去甲肾上腺...
诊断 1.一般症状 症状轻重与 肺动脉口狭窄 程度有关。轻度狭窄多无症状。生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有 心悸 ,劳累后 呼吸困难 。重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫、 杵状指(趾) 及 心力衰竭 等症状。 2.心脏检查 轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重度狭窄时因右心室增大,可形成心前区膨隆。...
在紫绀型先心病中最常见(占70-75%),为复合性先天性 畸形 ,包括 肺动脉口狭窄 , 室间隔缺损 , 主动脉 骑跨于缺损的 心室 间隔上或右位和 右心室 肥厚四种畸形。男女性 发病率 类似。 【 病理 解剖】 本病的基本病理改变室间隔缺损和肺动脉口狭窄,右心室肥厚和主动脉骑跨为前两种畸形的后果。 肺动脉口狭窄以漏斗部狭窄多见,由于右心室流出道发育不良, ...
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