...有助于判明病变性质。靠近肺门区的癌肿大多为鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌,前者常伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺实变,以及肺门或/和纵隔淋巴结肿大。大多数腺癌和大细胞癌以及一部分鳞状上皮细胞癌和小细胞癌位于肺野边缘部位,肺尖部癌肿大多为鳞状上皮癌。...
...吞咽困难和喂养困难。阻塞气道呈活瓣可形成张力性囊肿压迫气管和心脏引起移位,出现明显的气急、呼吸困难、发绀,若不及时处理,可危及生命。先天性肺囊肿与支气管交通,常继发感染,出现咳嗽、咳痰或咯血,发热,或咳大量脓痰,与肺脓肿、支气管扩张相似。少数...
...炎症和纤维化牵拉管壁,以及咳嗽和吸气时管腔内压力增高及胸腔负压的吸引等因素,导致支气管异常持久扩张。呼吸道阻塞可以是肿瘤、异物吸入或管外肿大淋巴结压迫的后果,它们都可导致远端支气管肺组织感染或阻塞性肺不张。右肺中叶支气管细长,周围有多簇...
...(一)发病原因 穿透性创伤、锐器伤和钝性创伤可以造成气管支气管损伤。穿透性气管损伤伤口一般在颈部,气管在胸腔内位于中央,易受枪击或其他原因引起的穿透伤。各种钝性创伤均可以损伤气管。在颈部,一个较有力的外界打击就足以引起气管的损伤,首先破裂...
...异物取出术的有关问题 (1)麻醉的选用:异物取出术的麻醉总括为局麻和全麻两种。目前大多渐趋于全麻。全麻手术优点较多,如患者安静,呼吸道松弛,无频繁的刺激性咳嗽,取异物时减少许多困难,而且不易损伤气管、支气管黏膜,尤其利于保护声带。 目前多用...
...一般需施行气管重建手术。通气功能仍未完全恢复的病例则可定期作气管扩张术,重建气管,切开插管或在狭窄段置入通气管支撑气管腔等保守治疗措施维持通气功能,以延长生命。 【病因学】 气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎变和难于纠治...
...分为颈、胸两段,颈段较浅表,在胸骨颈静脉切迹上方可以摸到。左、右支气管从气管分出后,斜向下外方进入肺门。两支气管之间的夹角约为65°—85°。左支气管细而长,比较倾斜;右支气管短而粗,较为陡直。因而异物易落入右支气管。...
... 2.后天性支气管扩张 常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎时较为多见。哮喘病亦系常见,由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张。如果由于异物堵塞,支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所致,以及支气管...
...周围正常气管支气管树缺少交通。镜检可见肺组织有单核细胞和巨噬细胞浸润和纤维化,支气管呈囊性扩张。若隔离肺组织与正常肺组织相交通,则可见管腔内脓性分泌物潴留,相应肺组织炎症细胞浸润,如中性多核细胞等。隔离肺组织血管通常为发育良好的弹性动脉,血管...
...形成隆突,分叉角度为50~75o,吸气时角度略大。两侧主支气管与气管长轴的角度不同,右侧为20~30o;左侧为30~45o。支气管分支(图3-3A、B、C)右侧主支气管很象是气管的直接下伸部分,比左侧短,大约只为2.5cm。上叶的支气管自右...
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