肱骨外髁颈骨折需与 肩关节脱位 鉴别,其鉴别要点如下: 1、外科颈 骨折 :本病肩外形表现正常,贴胸试验时呈阴性,X线检查时肱骨头位置正常无异常表现。 2、肩 关节脱位 :肓关节脱位时肩外形表现为 方肩畸形 ,贴胸试验呈阳性,X线检查时可发现肱骨头位置有异常,主要表现为移位。
可并发肘关节半脱位。本病还可以合并其他损伤,如桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。此外,由于肱骨内髁骨折既是关节内 骨折 ,又是骨骺损伤,因此复位不满意时不仅妨碍关节功能恢复,而且可能引起生长发育障碍,继而发生肢体畸形(如 肘外翻 )及 创伤性关节炎 。在一些严重的情况下,还可以发生骨折块完全游离,进而导致骨折块 缺血性坏死 。
外伤史,伤后肘部 剧烈疼痛 ,压痛广泛,肿胀明显。肘呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及 骨折 块,骨擦感明显。肘部正侧位X线片,可明确诊断,并显示骨折类型和移位程度。
本病是由于外伤性因素引起,无特殊预防措施。平日应注意生产生活安全,避免 创伤 。 防治方面主要是中后期的护理,通过中医的一些理筋手法与功能锻炼,能有效地松解肩关节粘连,增加肩关节的活动度,对 肱骨外科颈骨折 后肩关节功能的康复,提高患者的生活质量起到了满意的治疗效果。
本病有可能并发以下的一些并发症: ⑴ 肘外翻畸形 : 伤后肱骨远端桡侧骨骺软骨板损伤,可导致早期闭合。致使肱骨远端发育不均衡造成 肘外翻 ,肱骨远端呈鱼尾状畸形。 ⑵尺神经炎或 麻痹 : 由于肘外翻畸形的牵拉,或尺骨鹰嘴对尺神经的撞击,均可导致尺神经炎。 (3) 骨折 不愈合 骨折不愈合的因素为骨折再移位后形成局部纤维连接,因此骨折2周内如有再移位,即应手术...
肱骨外髁颈骨折是邻近关节的 骨折 ,其肩关节周围的肌肉比较发达,关节囊和韧带比较松弛,故骨折后容易发生软组织粘连,并发肱二头肌长头肌腱炎,特别是并发 肩周炎 的发生率高。中、后期的治疗主要是肩关节功能的康复。
本病是由于外伤性因素引起,容易合并其它损伤,包括桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。而本病最常见的并发症是肘内翻。有时伴有 肘关节脱位 ,注意尺神经有无损伤。 关于肘内翻发生的机制许多学者提出不同看法,一般的看法是:肘内翻是远折端内侧骨皮质压缩塌陷、复位或维持复位不佳和重力性内侧移位尺倾所致,与骨骺生长速度无关。远折端旋转移位导致肘内翻,是由于旋转支点多在较宽厚...
在治疗方面,本病主要有以下几个要点: 1、无移位 骨折 线形或嵌插无移位的骨折,用三角巾悬吊患肢 3 周,早期进行功能锻炼。 2、 外展型骨折 轻度畸形或嵌入及年老体弱者,不需复位,腋下安放棉垫,患肢贴胸固定 3 周后,进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者,需手法复位、贴胸固定,4周后活动肩关节及肘关节。 3、 内收型骨折 治疗原则同外展型,复位手法相反...
【临床表现】 患者主要表现为患肩肿胀,前、内侧常出现 瘀血斑 。 骨折 有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形。大 结节 下部骨折处有明显压痛, 肩关节活动受限 。若骨折端有嵌插,在保护下可活动肩关节。注意与 肩关节脱位 鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤,可出现相应体征。 【诊断】 本病的诊断主要根据患者的临床表现及X线检查的结果。患者手或肘部着...
本病的病因有以下几种情况: 1.较小的直接暴力可产生裂缝 骨折 ;若跌倒时手掌触地,较小的间接暴力向上传导,可形成无移位嵌插骨折。 2. 外展型骨折 :跌倒时上肢外展、手掌着地,间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展,形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。 3. 内收型骨折 :与外展型骨折相反,跌倒时手或肘部着地,上肢内收,骨折近端...
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