因属于关节内 骨折 ,临床症状与 肱骨大结节骨折 略有不同。 1.肿胀 为肩关节弥漫性肿胀,范围较大。主要由于局部 创伤 反应及骨折端出血积于肩关节腔内所致。嵌入型者则出血少,因而局部肿胀亦轻。 2.疼痛及传导叩痛 除局部疼痛及压痛外,叩击肘部可出现肩部的传导痛。 3.活动受限 其活动范围明显受限,尤以 粉碎性骨折 者受限更甚。骨折嵌入较多者,骨折端相对较为...
...关节活动受限,前臂旋前、屈腕、屈指 无力 。合并 肘关节脱位 者,肘关节外形明显改变,功能障碍也更为明显,常合并有 尺神经损伤 症状。 发生肱骨内上髁的 撕脱骨折 时,肘关节内侧组织,如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀,疼痛,局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能受限。 肱骨内上髁骨骺与肱骨下端...
西医治疗 无移位的肱骨 小头 软骨损伤或裂纹 骨折 ,可仅用 石膏 托固定肘关节于90°位3~4周,对有移位者,应先试行手法或撬拨复位;失败者再行切开复位内固定术。 1.手法复位 助手维持患肢在伸肘位或伸直内翻位,术者用拇指扣住骨折片向下推挤回原位。成功后于屈肘90°位,用 石膏 托或小夹板制动3~4周。 2.经皮撬拨复位 闭合复位失败者,可在麻醉后用克氏针...
对本病的预防应注意劳动强度不宜过大,不要长时间拎重物行走,每次洗衣服不宜过多,防止肱骨外上髁肌筋膜劳损,平时注意锻炼身体,主动活动上肢关节,增强肌力,有助于防止本病的发生。
肱骨髁上骨折主要需与 肘关节脱位 鉴别,其要点主要有以下几点: 1、肱骨髁上 骨折 (申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。 2、肘 关节脱位 :肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、 前臂短缩 。 3.在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和 肱骨远端全骺分离 相鉴别。因肱骨 小头 的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心...
肱骨内髁骨折,好发生于儿童,较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分,其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。
(一)治疗 1.无移位的肱骨大结节骨折 不需特殊处理可用三角巾悬吊伤肢2周即可,并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者,肩关节整复后,大 结节 骨折 亦复位者,可按肩关节前脱位治疗。 2.有移位的肱骨大结节骨折 如合并 肱骨外科颈骨折 ,可按肱骨外科颈骨折复位固定处理。如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上,影响肩关节外展功能者,必须进行骨折复位固定治...
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,即肱骨大 结节 之下,胸大肌止点之上,也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处,最易发生 骨折 故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。 一、骨折原因及类型 (一)无移位 肱骨外科颈骨折 无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小,可产生裂缝骨折。跌倒时,上肢伸直外展,手掌触地,两骨折断端嵌入而无移位...
(一)治疗 视 骨折 类型及患者年龄等因素不同,治疗要求亦有所差异。 1.嵌入型 对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右。对有成角移位者应先行复位,青壮年者以固定于外展架上为宜。 2.粉碎型 手法复位后外展架固定4~5周。手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3~4周,并及早开始功能活动。亦可行开放复位及内固定术,内固定物切勿突出到关节腔内,以防继发 创伤性关节...
肱骨大结节骨折,少数为单独发生,大多系肩关节前脱位时并发,故对其诊断应以 关节脱位 角度加以注意。
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