(一)发病原因 直接、传导、旋转暴力均可致该骨骨折。 (二)发病机制 1.直接暴力 如打击伤、挤压伤或火器伤等,多发生于中1/3处,多为横行 骨折 、粉碎骨折或开放性骨折,有时可发生多段骨折。 2.传导暴力 如跌倒时手或肘着地,地面反击暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折,多见于肱骨中下l/3处,此种骨折尖端易刺插于肌...
本病的鉴别诊断主要有以下的几种情况: 1、上臂部X线正侧位照片可明确 骨折 的部位、类型和移位情况,并有助于鉴别是否为 骨囊肿 等所致的 病理性骨折 。 2、旋转暴力所致的肱骨干骨折,应与上臂 扭伤 相鉴别。后者有牵拉痛,压痛局限于损伤部位,但无环形压痛、纵向叩击痛及异常活动。 3、若出现 桡神经损伤 ,要鉴别清楚是术前损伤还是术中损伤,通过询问病史、发病时...
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。 骨折 发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并 桡神经损伤 。 一、骨折原因与类型 (一)直接暴力 常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。 (二)间接暴力 多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型。 (三)旋转暴力 ...
肱骨内髁骨折,好发生于儿童,较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分,其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。
(一)治疗 1.无移位的肱骨大结节骨折 不需特殊处理可用三角巾悬吊伤肢2周即可,并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者,肩关节整复后,大 结节 骨折 亦复位者,可按肩关节前脱位治疗。 2.有移位的肱骨大结节骨折 如合并 肱骨外科颈骨折 ,可按肱骨外科颈骨折复位固定处理。如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上,影响肩关节外展功能者,必须进行骨折复位固定治...
(一)治疗 视 骨折 类型及患者年龄等因素不同,治疗要求亦有所差异。 1.嵌入型 对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右。对有成角移位者应先行复位,青壮年者以固定于外展架上为宜。 2.粉碎型 手法复位后外展架固定4~5周。手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3~4周,并及早开始功能活动。亦可行开放复位及内固定术,内固定物切勿突出到关节腔内,以防继发 创伤性关节...
肱骨大结节骨折,少数为单独发生,大多系肩关节前脱位时并发,故对其诊断应以 关节脱位 角度加以注意。
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,胸大肌止点以上,此处由松质骨向密质骨过渡且稍细,是解剖上的薄弱环节, 骨折 较为常见,各种年龄均可发生,老年人较多,肱骨外科颈骨折移位多较严重,局部出血较多,应特别注意。
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的 骨折 。以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%,肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多发年龄为5~12岁。 当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或 肘内翻畸形 。虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少,但仍不断发生肘内翻畸形,发生率仍...
(一)发病原因 多为直接暴力、间接暴力所致。 (二)发病机制 根据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型: 1.无移位的单纯肱骨大结节骨折 此种 骨折 多为直接暴力撞击于肱骨大 结节 ,即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折,骨折块很少有严重移位或无移位。 2.合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折 此骨折系肩关节前脱位时,大结节撞击于肩胛盂前下缘所致,因大结节与肱骨的骨膜未断...
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