肱骨上端 骨折 包括 肱骨外科颈骨折 和解剖颈骨折。儿童可发生骨骺分离。肱骨外科颈骨折分为裂隙骨折、 外展型骨折 及 内收型骨折 。复位固定后,外展型骨折禁忌外展活动;内收型骨折禁忌内收活动。无论采取何种治疗方法,病人都应作早期功能锻炼,否则易并发肩关节僵硬。
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。 骨折 发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并 桡神经损伤 。 一、骨折原因与类型 (一)直接暴力 常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。 (二)间接暴力 多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型。 (三)旋转暴力 ...
本病可发生如下的一些并发症: 1.神经损伤 以 桡神经损伤 为最多见,肱骨中下1/3 骨折 ,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。 2. 血管损伤 在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般 肱动脉损伤...
本病主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段 骨折 易合并 桡神经损伤 ,术前需详细检查,术中应避免损伤。不同平面骨折,移位方向不同,须根据X光片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后2—3周作肩、肘关节活动,防止关节功能障碍。
症状: 肘关节后方肿胀在关节内,故表现不明显。但有明显的活动受限及肱骨 小头 部位压痛。合并内侧韧带损伤者,则有压痛与外翻活动加大的现象。损伤后,肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位限在肘外侧或肘前侧。肘关节伸屈活动受限,尤其屈曲90°~100°时,常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉。 Ⅰ型 完全性 骨折 (Hahn-Steinthal骨折...
肱骨上端 骨折 包括 肱骨外科颈骨折 和解剖颈骨折。儿童可发生骨骺分离。肱骨外科颈骨折分为裂隙骨折、 外展型骨折 及 内收型骨折 。复位固定后,外展型骨折禁忌外展活动;内收型骨折禁忌内收活动。无论采取何种治疗方法,病人都应作早期功能锻炼,否则易并发肩关节僵硬。
...般多发生于肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部亦在肘外侧或肘前侧。肘关节伸屈活动受限,尤其90°~100°时肘部疼痛加重并有阻力感。X线检查能显示 骨折 及分型。 在诊断时应注意以下几个问题: (1) 正常小儿肘关节内几个骨化中心的不同时期变化。小儿肱骨 小头 骨化中心大约在出生后10 个月出现,整个肘部完全骨化约在13 岁。在这期间,肘部骨化中心出现及骨化顺序先后...
肱骨外髁骨折主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内 骨折 。因其中部分患者仅单纯是肱骨小 头骨 骺部骨折,故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见,是儿童常见的一种肘关节损伤,多见于5—10岁的儿童,发生率略低于 肱骨髁上骨折 。 肱骨外髁包含非关节面(包括外上髁)和关节面两部分,前臂伸肌群附着于肱骨外髁。肱骨外髁骨...
肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种,约占肘关节 骨折 的10%,仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ,占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组,肱骨内上髁系属骨骺,尚未与肱骨下端融合,故易于撕脱,通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
(一)治疗 1.非手术治疗 肱骨干有较多肌肉包绕, 骨折 轻度的成角或短缩畸形,不影响外观及功能,故多采取非手术治疗。 (1)上臂悬垂石膏:依靠 石膏 的重量牵引达到骨折复位并维持对位。要求病人站立时保持上臂下垂于胸前,卧位时上臂置于半下垂位。但悬垂石膏可引起骨折端分离,致骨折延迟愈合或不愈合。肱骨的横断形骨折更易发生这种情况。悬垂石膏适用于肱骨中段短缩移位...
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