... 闭合复位不成功者，均应切开复位，矫正骨折块的旋转移位。尺可能保留骨折块上附着的软组织，以免发生缺血坏死。用2枚克氏针固定，术后用石膏托固定4～6周，拔除钢针，除去外固定，开始活动肘关节。 4、陈旧骨折 一般都不主张手术。北京积水潭医院在3...
...诊断 肱骨外髁骨化后，其X线影像是诊断依据，其X线特点如下： ⑴肱桡关节正常，肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头。 ⑵尺桡关系不变，即上尺桡关系正常。 ⑶肱骨与尺桡骨排列失常，往往是尺桡骨带一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方。 ...
...肘关节外伤后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血。骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽，重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤，检查时应...
...肱骨小头骨折是少见的肘部损伤，约占肘部骨折的0.5%～1%。成人多发生单纯肱骨小头骨折，儿童则可发生合并有部分外髁骨折的肱骨小头骨折。该骨折易误诊为肱骨外髁或外上髁骨折。...
...肱骨髁上骨折多见于10岁以下的儿童。根据肘关节的状态，可分为伸直型、屈曲型和粉碎型骨折。伸直型骨折最多，占90％以上，屈曲型最少。伸直型骨折时，近骨折端可能刺伤前方的正中神经和肱动脉。有时也可损伤尺神经和桡神经。病人骨折后，肘部肿胀、活动...
...间相碰的声响，这有助于骺分离的诊断。如已出现肱骨小头骨化中心，则可根据其与桡骨的关系鉴别，如关系失常，则为脱位。 2.肱骨外髁骨折 真实的病理改变为肱骨外髁骨骺分离，此时肱骨干与桡骨干的对线关系正常，而肱骨小头骨化中心向外侧移位。体检时可在...
...诊断要注意与颈椎病相鉴别。神经根型颈椎病可表现面上肢外侧疼痛，为放射性痛，手及前臂有感觉障碍区。无局限性压痛。注意与肘部掌侧骨间神经卡压症鉴别。...
...肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，好发于青年和壮年。这种骨折常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见，对肘关节功能将有严重影响。无论采用闭合手法复位，还是手术开放复位，其最终...
...可并发肘关节半脱位。本病还可以合并其他损伤，如桡骨头、颈、尺骨鹰嘴骨折等。此外，由于肱骨内髁骨折既是关节内骨折，又是骨骺损伤，因此复位不满意时不仅妨碍关节功能恢复，而且可能引起生长发育障碍，继而发生肢体畸形（如肘外翻）及创伤性关节炎。在...
...、神经损伤，了解肿胀情况，预防Volkmann’s综合征。如有血管神经损伤症状，需立即手术。除外长斜型并粉碎性骨折手法复位后外固定不能维持固定需行手术治疗外，其余骨折都通过手法复位达到解剖对位。现举例手法治疗伸直型肱骨髁上骨折:首先明确是伸...
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