肱骨髁上骨折 切开复位 内固定 术 肱骨髁上骨折是儿童最常见的 骨折 ，绝大多数新鲜骨折用手法复位小 夹板 固定治疗，疗效满意。部分病人 肿胀 严重，不宜手法复位者，亦可用 尺骨鹰嘴 骨牵引 来解决。此外，儿童（特别是9岁以下）的塑造能力很强，即使手法复位不满意， 畸形愈合 ，也不必急于手术。凡与 肘关节 活动方向一致的 畸形 ，可在 生长发育 过程中，逐渐...
可并发肘关节半脱位。本病还可以合并其他损伤，如桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。此外，由于肱骨内髁骨折既是关节内 骨折 ，又是骨骺损伤，因此复位不满意时不仅妨碍关节功能恢复，而且可能引起生长发育障碍，继而发生肢体畸形（如 肘外翻 ）及 创伤性关节炎 。在一些严重的情况下，还可以发生骨折块完全游离，进而导致骨折块 缺血性坏死 。
外伤史，伤后肘部 剧烈疼痛 ，压痛广泛，肿胀明显。肘呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及 骨折 块，骨擦感明显。肘部正侧位X线片，可明确诊断，并显示骨折类型和移位程度。
1.Volkmann缺血性肌挛缩 是肱骨髁上骨折常见而严重的合并症。其早期症状为 剧烈疼痛 ，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部 皮肤苍白 发凉，被动伸直屈曲手指时引起 剧痛 等，应立即将肘伸直，松解固定物及敷料，经短时间观察后血运无改善者，应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭。确有 血管损伤 者，应行修补手术。前臂肿胀加重，...
本病是由于外伤性因素引起，无特殊预防措施。平日应注意生产生活安全，避免 创伤 。 防治方面主要是中后期的护理，通过中医的一些理筋手法与功能锻炼，能有效地松解肩关节粘连，增加肩关节的活动度，对 肱骨外科颈骨折 后肩关节功能的康复，提高患者的生活质量起到了满意的治疗效果。
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方（图3－26）。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中...
本病有可能并发以下的一些并发症： ⑴ 肘外翻畸形 ： 伤后肱骨远端桡侧骨骺软骨板损伤，可导致早期闭合。致使肱骨远端发育不均衡造成 肘外翻 ，肱骨远端呈鱼尾状畸形。 ⑵尺神经炎或 麻痹 ： 由于肘外翻畸形的牵拉，或尺骨鹰嘴对尺神经的撞击，均可导致尺神经炎。 （3） 骨折 不愈合 骨折不愈合的因素为骨折再移位后形成局部纤维连接，因此骨折2周内如有再移位，即应手术...
肱骨外髁颈骨折是邻近关节的 骨折 ，其肩关节周围的肌肉比较发达，关节囊和韧带比较松弛，故骨折后容易发生软组织粘连，并发肱二头肌长头肌腱炎，特别是并发 肩周炎 的发生率高。中、后期的治疗主要是肩关节功能的康复。
在治疗方面，本病主要有以下几个要点： 1、无移位 骨折 线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢 3 周，早期进行功能锻炼。 2、 外展型骨折 轻度畸形或嵌入及年老体弱者，不需复位，腋下安放棉垫，患肢贴胸固定 3 周后，进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者，需手法复位、贴胸固定，4周后活动肩关节及肘关节。 3、 内收型骨折 治疗原则同外展型，复位手法相反...
【临床表现】 患者主要表现为患肩肿胀，前、内侧常出现 瘀血斑 。 骨折 有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。大 结节 下部骨折处有明显压痛， 肩关节活动受限 。若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。注意与 肩关节脱位 鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。 【诊断】 本病的诊断主要根据患者的临床表现及X线检查的结果。患者手或肘部着...
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