高位肩胛是指肩胛骨处于高位,往往发育差,形态异常。本病首先由Eulenberg报道,以后Sprengel作了详细介绍,故又称Sprengel畸形。先天性高位肩胛较少见,发病多为单侧,左侧多见,双侧十分罕见。高位肩胛常伴有其他先天性异常,如 颈肋 、肋骨形成不良及颈椎异常等。
本症左侧多见。表现为耸肩和 短颈 (图1)。从背部观察,最突出的临床表现是肩关节不对称。患侧肩胛骨向前、向上移位,一般移位3~5cm。在锁骨上区偶可摸到肩胛骨的冈上部分,肩胛骨本身较正常侧短小,呈扁宽状,其下端旋转向胸椎棘突。锁骨向上、向外倾斜,患侧的颈部较饱满而缩短,有时可在肩胛骨与脊柱之间触及肩胛椎体骨的骨条或纤维束。正常上臂上举时,肩胛骨与肱骨同步向外...
...四级畸形不能手术的病人,也可进行非手术治疗。 (2)手术治疗:适用于功能障碍和畸形严重的学龄前儿童,但全身无其他畸形者。 由于本畸形不单纯是肩胛骨升高,而且常合并该区域的软组织畸形和挛缩,手术结果常不满意。因此选择手术病人时必须考虑到下列因素。 ①年龄:在3岁以前的病儿多不能耐受手术。3~6岁手术效果较好。年龄较大的病人手术效果较差。 ②畸形的程度:特别严重...
【解剖生理】 提肩胛肌位于斜方肌与胸锁乳突肌深面,起始于上四个颈椎横突后 结节 ,抵止于肩胛骨上角及内侧缘的上部。该肌受肩胛背神经支配,收缩时上提肩胛骨;当肩胛骨被固定时,一侧收缩则使颈部侧屈,双侧收缩则头后仰,颈部后伸。 【诊断要点】 1.病史 经常低头工作,该肌长期处于被牵伸,或颈部过度前屈而致伤。 2.症状 肩 背部酸痛 ,颈部活动受限,肩胛骨活动及低...
西医治疗 1.基本要求 肩胛上神经卡压的治疗仍以手术松解为主。保守治疗如休息、理疗、 止痛药 物的应用,以及局部封闭治疗也可选用。对以 创伤 或牵拉引起的肩胛上神经损伤,早期可保守治疗。如为明确的慢性卡压,应早期手术治疗,进行神经松解及肩胛上切迹扩大术。 2.手术疗法 肩胛上神经卡压松解术常采用三种入路:后入路、前入路和颈部入路。后入路是最常用的手术入路,手...
诊断 肩胛上 神经卡压综合征 的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1.肩胛骨牵拉试验 令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。 2.利多卡因注射局部封闭 于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓解,有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。 3.肌电检查 肌电...
本病为较少见的一种先天性畸形。特征是肩胛骨处于较高的位置,患侧肩关节高于健侧,患肢上臂上举活动受限,可同时合并有肋骨、颈、胸椎的畸形。1863年由Enlenber首先描述。1891年Sprengel报告4例,并讨论病因,故本病又称Sprengel畸形。
肩胛带肌肉萎缩 是进行性四肢近端性 肌萎缩 的 症状 和 临床表现 。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性 萎缩 ,以四肢的近端及 躯干肌 明显,常表现为 肩胛 带肌和 骨盆 带肌的萎缩和 无力 。如 颈肌 的无力,有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的 肌肉萎缩 构成 翼状肩 胛。 肩胛带肌肉萎缩的原因 病因:常见的原因为废用、 营养障碍 、 缺血 和中毒。 ...
...的深面,从该肌后缘中点斜越 颈外侧区 ,入 斜方肌 深面,支配该肌。如一侧 副神经损伤 ,则斜方肌 瘫痪 ,导致下垂、抬肩 无力 。 2. 肩胛背神经 dorsal scapular nerve(C5)起自 臂丛 的根部,穿经中 斜角肌 ,斜向后下方,经 肩胛提肌 深面至 菱形肌 深面。支配肩胛提肌和菱形肌。 3. 肩胛上神经 suprascapular n...
... 而是在颈, 胸, 腰部 的 脊髓 中枢或是在某个大的神经中枢或 神经 干部位上。 上肢 放射性痛 表明病变在 颈部 或肩部的 神经丛 。 肩胛放射性疼痛的原因 1、急性 宫外孕 时, 输卵管 膨大、破裂及 血液 刺激 腹膜 ,若血液局限于病变区,表现为 下腹局部疼痛 ;血液 积聚 在 子宫 直肠陷凹时 肛门 有坠 胀感 ; 出血 量过多,血液由 盆腔 流至...
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