(一)治疗 一旦诊断 肺栓塞 应立即开始积极治疗。肺栓塞治疗措施主要包括一般处理;对症治疗;溶栓治疗;抗凝治疗;手术治疗等。 1.一般处理 卧床休息;吸氧,必要时给予高频喷射或振荡给氧;保持排便顺畅,避免外周栓子大块脱落等都是十分重要的措施。 2.对症处理 维持血流动力学稳定状态,及时纠正 休克 和 心力衰竭 ,给予低分子右旋糖酐以扩容和改善血液流变性;严重...
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上,死亡于PE的达20万,在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中,只...
栓子通常为血凝块(血栓),亦可为脂肪、羊水、骨髓、肿瘤碎片或气体进入血流引起血管阻塞。 肺栓塞 是栓子所致的肺动脉突然阻塞。 易于形成血凝块的因素 静脉血凝块形成的原因尚不明确,但有较多明显的诱发因素,包括: ·手术 ·长期卧床或缺乏活动(如坐长途汽车或飞机旅行) ·脑卒中 ·心脏病 · 肥胖症 ·髋或腿部 骨折 · 高凝状态 (如某些肿瘤、口服避孕药、先天...
...之分。 1.症状 无特异的临床表现。多以起病突然, 脑缺氧 的一系列表现为主。据Goldhaber(1999)报告,2500例非妊娠妇女的 肺栓塞 临床表现为: (1)起病突然,患者突然发生不明原因的心血管 虚脱 , 面色苍白 , 出冷汗 , 衰弱 ,突然 呼吸困难 者占82%, 胸痛 占49%, 咳嗽 占20%, 晕厥 14%, 咯血 7%。 (2)脑缺氧...
...夜2点,病人由家人陪同上厕所,回床后不到2分钟,突发 晕厥 和,经抢救无效死亡。家人认定死因与手术有关,后经法医尸检验证:原来病人死于急性 肺栓塞 。 在美国,肺栓塞死亡率仅次于癌症、,位居第三。在我国,有70%的肺栓塞病人被漏诊或误诊为 冠心病 、肺病,约30%的病人因未及时诊治而死亡。国内常规尸检证明,死亡患者有10%~25%与肺栓塞有关,住院患者约有1...
...5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。 6、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断 肺栓塞 最准确而可靠的措施。 7、如可疑下肢深 静脉血栓 ,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。 鉴别 需与肺栓塞和肺梗死鉴别的疾病很多,主要有 急性心肌梗死 、 冠状动脉供血不足 、 肺炎 、胸膜炎、肺不张、 哮喘 ...
肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) ,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死,临床上两者有时难以区别。
...行的一项研究表明,就检测肺栓子而言,CT肺血管造影的敏感性显着高于标准血管造影。(Radiology 2007,244∶883) 该研究是“肺栓塞诊断前瞻性调查(PIOPED)”的II期研究,共纳入226例可疑肺栓塞的患者,分别进行CT血管造影和标准血管造影,两项检查的平均间隔时间为40小时。 结果显示,206/266例患者两项检查结果一致,结果不一致的20...
...徐克教授带领的科研小组历时10年,研发出国内首个具有自主知识产权的可回收式腔静脉滤器,在微创清除髂骨静脉血栓前先置入该滤器,可有效预防症状性肺栓塞的发生。 徐克教授指出,该院首创的经颈静脉途径髂骨静脉血栓拖拉抽吸术,依靠机械外力及吸力将血栓完全清除。治疗同时置入可回收式腔静脉滤器,防止由于栓子脱落引发肺栓塞。这种腔静脉滤器作为国内外唯一的支架型滤器,技术性能...
栓子通常为血凝块(血栓),亦可为脂肪、羊水、骨髓、肿瘤碎片或气体进入血流引起血管阻塞。 肺栓塞 是栓子所致的肺动脉突然阻塞。 易于形成血凝块的因素 静脉血凝块形成的原因尚不明确,但有较多明显的诱发因素,包括: ·手术 ·长期卧床或缺乏活动(如坐长途汽车或飞机旅行) ·脑卒中 ·心脏病 · 肥胖症 ·髋或腿部 骨折 · 高凝状态 (如某些肿瘤、口服避孕药、先天...
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