股骨粗隆间骨折 系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的 骨折 ，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头 缺血性坏死 。治疗以非手术疗法为主。 一、病因与分类： 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱，骨折多为粉碎性。...
...管神经损伤。X线照片有助于明确诊断及分型。 鉴别 对于本病的诊断，结合病史及辅助检查即能明确诊断，一般无需鉴别。但临床上也有报导将髌骨 纵行骨折 误诊为本病的案例，提示两者有一定的相似性或易混淆的地方，应进行鉴别。 对患者进行X线检查时，膝关节正位片髌骨与股骨髁部重叠，髌骨纵行 骨折 易误诊为股骨髁间骨折，侧位片髌骨内外侧重叠，若骨折无明显分离错位，或X线片...
治疗 股骨转子下骨折的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。常用的保守治疗方法是患肢股骨髁上牵引。股骨近端均为强大的肌群包绕， 骨折 后骨折端受肌肉牵引而发生明显畸形。骨折近端在内收肌、外旋肌及髂腰肌作用下呈屈曲、内收、外旋。骨折远端在外展肌作用下呈外展，在重力作用下轻度外旋。在所有肌肉收缩作用下骨折端出现明显短缩畸形。牵引治疗可以控制短缩，但对于其他畸形则难以矫...
本病主要是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免外伤是本病预防的关键，其它是要注意全身情况，预防由于 骨折 后 卧床不起 而引起危及生命的各种并发症，如 肺炎 、 褥疮 和 泌尿系感染 等。患者还需早期进行关节锻炼，防止关节僵硬。
股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷，这是由于三角形髌骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱点髁间窝，易将两髁劈开。此外股骨干有一向前弯的弧度，前面骨皮质坚固，后面的骨皮质又为股骨粗线所增强。因此 骨折 易发生在股骨髁附近，皮质骨移行成为松质骨薄弱部。 当胫股关节周围肌肉收缩时，股骨髁承受来自股骨髁与髌骨两面的应力。在膝关节由伸到屈时，髌股关节及胫股关节面之间的应力...
1. 髋内翻 髋内翻是粗隆下 骨折 最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨远端牵拉，另外插入髓针的进针点不正确造成。预防关键于第1准确插入髓针进针点，由于骨折近端屈曲、外展、外旋，很难准确选择梨状窝入点，和股骨解剖轴上开髓，必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。有2种方法可以减少这种困难，一是内收躯干，二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质...
病人多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。 下肢短缩 及外旋畸形明显，无移位的嵌插 骨折 或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。检查时可见患侧大粗隆升高，局部可见肿胀及淤斑， 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间骨折局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显，而前者压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股沟韧带中点外下方。往往...
股骨转子下骨折，是指自股骨小转子至股骨干中段与近端交界处-----——即骨髓腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%～34%。其年龄分布有2组，20～40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成，常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的死亡率各作者报道不同，从8.3%～20.9%。由于股骨转子下生理应力分布特点，...
...科合并症如涉及多个系统，治疗较为复杂，最好与有关科室合作，迅速、有效地控制合并症，以便有效的预防并发症的发生。 2、手术时机：虽有些患者发生股骨粗隆间，还具有自理能力，但如 骨折 后长期卧床，将减少患者的活动锻炼机会，使原有的慢进一步恶化，手术的危险性增加，甚至失去手术机会。因此，对老年 股骨转子间骨折 应尽早手术，缩短术前准备时间。 3、麻醉方法的选择：首...
...形，局部出血较多，常伴有 失血性休克 ，由于外力强大，应注意多发伤及复合伤。 1. Seinsheimer分型 Seinsheimer根据 骨折 块的数量，位置及骨折线的形状提出分为5型(图1)。 Ⅰ型:骨无移位或移位<2mm。 Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型，ⅡA小粗隆下横行骨折;ⅡB螺旋骨折，小粗隆在近侧骨折块。ⅡC螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块...
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