具有明显特征的器质性疾病当无困难,重点是一些表现隐匿的疾病。对于发病年龄在40岁以上,有肠道肿瘤家族史,并有如下报警症状,如 便血 、 贫血 、 发热 、体重下降、 腹痛 进行性加重等应进行进一步检查。
肠易激综合征 (irritable bowel syndrome,IBS)是引起 腹痛 的常见原因之一。有50~70%因 肠道 问题就诊的患者被诊断为IBS。 IBS完全是 临床诊断 ,其基于腹痛和 大便 习惯的改变。 诊断通常是在除外 结肠 和生物化学原因引起的肠功能不全后而做出。然而,如果全面采集了病史,常没有必要进行广泛的检查。 【病因】 一些 胃肠道...
常见 失眠 、 焦虑 、自主神经失调等。
肠气肿(Duvernoy)综合征是指肠道粘膜下或浆膜下有多数大小不等、外观似 息肉 的小气囊。因此又称为肠气 囊肿 病、肠囊样积气征、囊性淋巴气肿、腹膜气肿等。
肠扭转综合征(volvulus syndrome)系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组 肠梗阻 症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。本征主要发生在中老年人,45岁以上的人最常见,男性发病率高于女性。 盲肠扭转 和 横结肠扭转 则极少见。
肠扭转 是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成 闭袢性肠梗阻 ,前者常见患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、 腹胀 ,排便排气停止。中期以后可出现 恶心 呕吐 ,呕吐物为胃肠内容物。注意禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。 避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。
吴茱萸 50克, 肉桂 60克, 广木香 80克, 公丁香 50克。将上药研末混匀,取药粉3~5克,取 姜汁 或 葱白汁 调成糊状(也可干用)敷于脐部,用 伤湿止痛膏 覆盖,用热水袋湿敷30分钟,24小时换药1次,14天为1疗程。
根据临床表现、X线检查、纤维肠镜检及活检可有排气并见 囊肿 塌陷均有助于诊断。 临床症状较轻,可有 下腹疼痛 、粘液软便、 腹泻 并可有气泡。可导致 消化道出血 、 肠梗阻 、 肠扭转 、气腹等。
由于 肠扭转 有复发倾向,且易造成绞窄和坏死,出现弥漫性 腹膜炎 、中毒性 休克 和严重的代谢紊乱而死亡。因此一经确诊,应及早手术治疗。 实验表明,抗生素可延长实验诱发绞窄性 肠梗阻 动物的生命,然而抗生素在人体肠梗阻中的效能未获得明确的证明。有人报告,无并发症的本征患者,在24小时内行手术治疗者,死亡率约为1%。而伴有肠坏疽的死亡率则可高达4.5%~31%...
凡急性 肠梗阻 患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可证实诊断。但需和 肠套叠 、机械性肠梗阻、 粪便嵌塞 、肿瘤等进行鉴别。 本征具有一般 肠扭转 肠梗阻的临床表现,起病急骤、发展迅速。患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、 腹胀 ,排便排气停止。中期以后可出现 恶心 呕吐 ,呕吐物为胃肠内容物。如出现绞窄时,则上述症状加剧,甚或坏死穿孔出现弥漫性 腹膜炎 、中毒性...
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