...[相关因素] 内毒致微循环障碍。 [主要表现] 面色苍白，四肢发凉，皮肤瘀斑；血压下降，脉搏细数。 [目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常，表现为血压，脉搏正常 。 [护理目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常，表现为血压、...
...[相关因素] 皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降。 长期卧床、不能活动。 [主要表现]皮肤破损。 [目标]病人皮肤保持完整，无破损。'' [护理措施] 每2小时翻身1次，避免局部长期受压，受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩 。 翻身是避免拖...
...概述 一段肠管套入其远端或近端的肠腔内，使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔，称为肠套叠， 病因 肠套叠发生常与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)病理因素(如息肉、肿瘤)以及肠功能失调、蠕动异常有关。 1．按病因分型：可分为原发性与继发性两类。...
...郑州市儿童医院每天都要接诊五六个患肠套叠的孩子，该院大外科主任侯广军说，目前小儿肠套叠进入高发期，该病病情发展迅速，比较凶险，要引起家长高度重视。 11月4日下午，郑州中原区1岁男孩陶陶，玩得正起劲时突然哭闹得厉害，中午吃的饭菜也全部呕吐...
...护理措施 观察疼痛的性质、持续时间和程度。 每4小时监测1次肢端动脉搏动情况。 每4小时监测患肢皮肤的温度、弹性和色泽。 每天1-2次用温水洗脚，擦干后涂以护肤脂保护。 病人若抱膝睡眠时应加床栏保护。 指导病人进行伯尔格运动法锻炼20分钟，...
...肠套叠是小儿常见的急腹症之一，多见于4～10个月的婴儿。随着年龄的增长，发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的，只有2％～8％的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性，肠环肌发生持续性局部痉挛，肠近端剧烈蠕动，遂将痉挛的肠段推人远端...
...[主要表现]体重下降，面色苍白。 [目标]病人体重保持不变或稍有增加。 [护理措施] 评估病人呕吐的程度、呕吐的频率；不能进食者，按医嘱补液及使用镇静药。 给予营养丰富、清淡可口、易消化的流质或半流质，并协助进食，昏迷者予以鼻饲流质。 ...
...肠套叠是一种婴儿急腹症，形象地说是一段肠管套入相邻的另一段肠腔内。患此病的孩子一般是4～12个月的健康婴儿，它的表现是：一直很活泼的孩子突然地哭泣起来，屈腿，伴有面色苍白，额部出冷汗，看上去孩子身体上某部位有痛感。之后，孩子开始呕吐，拒绝...
...肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一(节录于《儿科学》肠套叠--欧弼悠)。 本病以4-10个月婴儿最多见，2岁以后逐渐减少，男孩发病率约是女孩的2-3倍。病因迄今尚未完全清楚。但...
...（一）定义 实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动的过程。包括各种护理活动，以解决护理问题，记录护理活动的结果及病人反应。实施由计划者执行或指定他人执行，患者积极参与。实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化。实施的质量如何与护士...
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