(一)治疗 一旦游走脾诊断明确,可区别不同情况予以处理。无任何症状的患者应向其交代发生蒂扭转及脾梗死的可能,并试行手法复位。在移位脾被还纳回左上腹脾窝后,以腹带稍加压力外固定。这种方法对体态 消瘦 者可暂时有效,但易复发。脾脱垂时间越长,效果越差。 肥胖 者腹带无法起到固定作用。 对症状不重、 脾大 和 脾功能亢进 不严重且发展缓慢者,为尽可能保留有正常功能...
脾囊肿并非真性肿瘤,是脾脏组织的瘤样囊性病变;临床上可分为寄生虫性 囊肿 和非寄生虫性囊肿。
(一)治疗 脾脓肿的治疗应包括全身治疗与局部处理两个方面。全身治疗主要包括应用广谱、高效、敏感的抗生素以及全身支持治疗。一般选择三代头孢菌素和甲硝唑联合用药,并应注意 真菌感染 问题。如有细菌学培养结果,则及时调整用药。脾 脓肿 的局部治疗原则上脾脏如能切除,自应设法切除之,如因脾周围有过多的致密粘连而切除不易,也可以考虑脓肿的切开引流。通常此等病例大概先作...
...热带性特发性 脾肿大 、原发性脾性 粒细胞减少 、原发性脾性 全血细胞减少 、脾性 贫血 或脾性 血小板减少症 。由于病因不明,很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果,或系相互无关的独立疾病。 (二)继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者:①急性感染伴脾肿大,如 病毒性肝炎 或 传染性单核细胞增多症 ;②慢性感染,如结核、 布氏杆菌病 、 疟疾 等;③ 充血...
游走脾主要需与左肾、胰腺和胃肠道的肿块、淋巴结肿瘤鉴别。鉴别的要点是寻找肿块,有无脾门切迹和脾门血管图像,此为脾脏区别于其它腹部脏器与肿瘤的重要特征。 脾脏位于下腹部或盆腔时,若发生急性完全性脾蒂扭转,极易与 急性肠扭转 、 卵巢囊肿 扭转以及急性 囊肿 穿孔、 阑尾穿孔 引起的 急性弥漫性腹膜炎 相混淆,应注意加以鉴别。
创伤 性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有 内出血 的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。 脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性 休克 ,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前...
脾脏 脓肿 少见,临床表现多不典型,常缺乏特异性症状。主要症状为亚急性起病的 发热 和左侧疼痛,常为左侧胸膜,胁腹部,上腹部或下胸部疼痛并放射至左肩。左上腹常有触痛,典型的可见 脾肿大 ;极少数可闻及脾摩擦音,常见 白细胞增多 ,血培养有时可见致病菌生长。 CT是最可靠的检查。但X线检查可显示左上腹肿块和由产气菌引起的脓肿内肠外气体;其他器官,如肾,结肠和胃...
...小的外伤也可形成脾脏血肿,并因 继发感染 而导致脾脓肿。脾脏梗死可因脾动脉结扎、栓塞后引起,病理性血红蛋白症(异常血红蛋白血症或镰形红细胞性疾病)也可发生脾脏梗死,而梗死的脾脏更是细菌沉着或繁殖的理想病灶。③邻近脏器感染也可以直接侵入脾脏引起脓肿,但临床较少见,占脾脓肿发病原因的10%以下。 肾周脓肿 、 膈下脓肿 、 急性胰腺炎 、胃与结肠的肿瘤等均有可能...
简介:精神 抑郁症 ,中医古称思虑伤脾。思虑伤脾会引起 乳腺胀痛 。
加强看护,防止各种外伤和意外。 预后 目前单纯脾外伤很少死亡。需手术探查者不足25%,脾切除已很少见。巨大病理脾仍应行预防性脾切除。
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