西医治疗 1.非手术治疗 部分胆道出血的病例,在非手术治疗下,出血有自止倾向。胆管内滴注去甲肾上腺素、凝血酶、过氧化氢(双氧水)、卡络磺钠(阿度那)有成功止血的报道。但非手术治疗不能处理胆道出血的病因,因而止血效果欠确切。统计国外资料胆道出血404例,行非手术治疗105例,止血42例,占40%;死亡63例,占60%。手术治疗299例,成功217例,占72%,...
胆道张力低下综合征,又名Chiray 综合征 ,系指由于胆道张力低下, 胆囊 排空延迟,而出现 消化不良 ,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道 功能障碍 综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。 诊断 口服胆囊造影 或B-型 超声 可发现胆囊增大,脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外( 胆石症 、 胆道蛔虫 症、胆系 感染 等)胆道器质性 疾病 ...
...胆管癌行胆管切除,肝管空肠吻合术,同时作附近淋巴结清扫;肝门胆管癌可行胆管癌切除,双侧肝内胆管空肠吻合术。 2.姑息手术:包括胆囊或高位胆管空肠吻合术,适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术,两管体外连接,桥式转流。胆管置u管引流术,它的优点:能起内引流和外引流双生作用,术后能冲洗;不经手术能重新换管。 3.放疗:对病变局限已行引流者有一定作用。
肠道蛔虫钻入胆道即引起胆道蛔虫病。是一种常见的胆道寄生虫病,约占胆道疾病的8~12%,可发病于任何年龄、以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种并发症、危害甚大,也是原发性胆管结石的原因之一。 病因病理 蛔虫成虫寄生于小肠中下段,当人体全身及消化道功能紊乱,如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等,均可激惹虫体异常...
(一) 肝外胆管癌 肝外胆管癌通常为 腺癌 ,少数为鳞化腺癌及 鳞癌 等。长期 慢性炎症 、 结石 及囊性扩张等与癌发生可能有关。临床常表现为右上腹疼痛、包块、 黄疸 等。 胆管癌 可发生于 胆管 的任何部位,在 左右肝管 分叉部最多见。肉眼观可分为绒毛状、 结节 性及弥漫型。镜下绝大多数为腺癌,包括 乳头状腺癌 、粘液性腺癌等;少数为腺鳞癌或鳞癌。也见有 ...
(一)发病原因 胆道出血病因与发生率,我国与欧美有显着差异。我国绝大多数属于伴有胆石或 蛔虫 的肝内化脓性胆管炎;欧美则以 肝损伤 为主,其次为 肝动脉瘤 和肿瘤。同济医科大附属协和医院1960~1981年收治 胆石症 和胆道感染2403例统计,其中胆道出血21例,发生率为胆道病的0.9%。 胡以则收集国内1978~1985年部分文献,对胆道出血340例进行...
各种原因引起肝内或肝外动脉、静脉与胆管或胆囊相通,引起 上消化道出血 ,称为 胆道出血 ,引起的胆道出血不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流 人胆 管,发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后,肿块向肝内胆管...
...柴胡 12克 郁金 12克 香附 12克 金钱草 30克 木香 18克 枳壳 12克 大黄30克 【功效与作用】 理气 解郁 , 利胆排石 。 主气 郁型胆道系统 感染 、 胆石症 ,胁 脘 隐痛 ,闷 胀痛 或 窜痛 ,牵引肩背, 口苦 咽千,食 少腹胀 ,, 大便 失调, 脉弦 。 【用法用量】 水煎服。 【摘录】 《新 急腹症 学》引 青岛市立医院 方
...,病人感中上腹剧烈 绞痛 ,坐立不安,喊叫不停。疼痛有钻顶感,缓解期短,病人有片刻安静,但很快绞痛又起,如此反复发作不已;这是由于蛔虫钻动时胆道 括约肌 痉挛 所致。如蛔虫退出胆管或在胆管内死亡,疼痛才消失。中上腹轻微 压痛 ,没有 发热 和 黄疸 ,除非蛔虫阻塞胆管和并发 感染 时;这是与 胆管炎 和 胆石症 的主要区别点。 胆管内的虫卵或死蛔虫可以是 胆...
... 郁金 各30克 木香 18克 黄芩 枳实 各12克 大黄30克 芒消 6克 【功效与作用】 清热燥湿 , 通里攻下 。主 湿热 型或脓毒型胆道系统 感染 、 胆石症 。 胁痛 如掣如绞, 拒按 ,或可触及包块, 发热 , 口苦 咽干 , 恶心呕吐 ,或有 黄疸 , 大便秘结 , 尿少 色黄, 舌红苔黄腻 , 脉弦滑 数,甚则 高热 , 神昏 , 皮肤瘀斑 ...
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