胆管损伤的后果是严重的,所以预防其发生很重要。实际上 医源性胆管损伤 绝大多数是可以预防的,手术时术者应集中注意力,操作要认真细致,并遵从一定的操作常规步骤,如在施行胆囊切除术时,先显露胆总管、肝总管和胆囊管,辨清三者关系后用丝线套住胆囊管,暂不将其切断。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处,这时才结扎切断胆囊管。 如在分离胆囊管时上述三管关系分...
...可在短期内迅速增大,局部有 胀痛 感。 l、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外,多数见甲状腺孤立性结节,少数为 多发性结节 。病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年其至更长时间,因稍有不适或肿块达到lcm以上其至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连...
克山病 是一种慢性过程的 心肌病 ,临床上根据 心功能 的 代偿 状态分为四型。20.6.1急型克山病多见于北方病区,寒冷季节高发。主要表现为急性 心源性休克 及严重的 心律紊乱 。体力负荷或精神刺激可成为诱发因素。起病骤, 主诉 头昏,心难受, 胸闷 , 腹痛 , 恶心 及频繁 呕吐 。患 者面色晦暗, 皮肤湿冷 , 呼吸 肤浅, 体温 偏低,表情淡漠或烦...
..., 肺通气 量减少。睡眠时 神经 反射 的敏感性降低,待肺淤血严重时才能刺激 呼吸中枢 ,乃突然出现呼吸困难。 急性肺水肿为左心衰竭的最严重表现,表现为突然端坐呼吸、剧烈 气喘 、面色青灰、唇指 紫绀 、冷汗淋漓、 烦躁不安 、恐惧和濒死感觉,可咯出或自鼻、口涌出大量粉红色泡沫样血痰,甚至 咯血 。早期双 肺底 可闻少量 湿啰音 ,晚期双肺对称地满布干、湿啰...
除一般贫血症状如苍白、乏力外,老年人常因同时存在其他系统老年病而使下列表现更突出。(一)心血管系:由于血氧含量下降,常有心绞痛,心排出量减少,表现心慌、气短,心肌营养障碍,心扩大,出现收缩期杂音,经适当治疗可消失。周围血管病如间歇性跛行比较显著。 (二)精神,可有激动、淡漠、健忘、失眠、偶可发生精神错乱、妄想和抑制。 (三)神经,可有头晕、晕劂、平衡失调、感...
...位,可以见到灰白色的膜状物,称为伪膜。是由炎症引起的中性白细胞,纤维蛋白,坏死细胞和白喉杆菌凝集在一起而形成的。具有诊断价值,是白喉的特征性表现。由于发病部位不同,有鼻白喉,咽白喉,喉白喉之分,其中咽白喉为最常见,平常所说的白喉,不是指喉白喉,而是指咽白喉。白喉的白膜还可见于眼部,皮肤,外阴等处,均为白喉杆菌侵入后所造成的。 在多数情况,最先出现的是鼻白喉。...
HIV 感染 的 临床表现 分无症状的潜伏和严重的 机会感染 及 肿瘤 的临床 症状 。
肝外胆管损伤及狭窄修复术 胆管缺如和胆管狭窄,有的属先天性畸形,但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类:一类适用于较小的胆管缺损,如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用于较大的胆管缺损,如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难,应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难,应争取一期完成手术,仅在...
西医治疗 腹部创伤 所致肝外胆管损伤的处理取决于伤情,如合并脏器的损伤、失血量、腹腔污染,以及医疗条件和技术力量。对损伤重、失血多的伤员应积极抗 休克 ,同时迅速控制活动性出血,修复或切除损伤脏器。 复杂的胆道损伤可先安置“T”管引流,伤情稳定后再择期作胆道修复手术。如伤情和条件允许以及医源性胆道损伤,可按下列原则处理:胆总管裂伤应先细心修除裂口边缘的无生机...
肝外胆管结石可原发于胆管系统,亦称为原发性胆管结石,变可以来源于胆囊内结石下降,又称为继发性胆管结石。原发性胆管结石约占全部 胆石症 的50%。多见至青壮年。
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