是出口梗阻中最常见的一种,其发病年龄并非完全是年龄的关系,我们最小的病人4岁亦表现为明显的粘膜脱垂,与直肠任何原因的狭窄有关,特别是直肠的变异有关,由于直肠相对内径的狭小,排出道阻力增加,对直肠粘膜的磨擦力也增加,在过度用力排便的前提下,形成粘膜与直肠肌层分离,在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积,大便可堆积于上,排便呈挤牙膏状,有时甚至形成粪崁塞。
肛门直肠脓肿 是由于 细菌感染 肛门 和 直肠 周围间隙而引起脓液聚积。 脓肿 位于皮下较浅位置时,表现为局部 红肿 。病人常感明显疼痛,检查时有 压痛 。通过观察即可在肛门周围皮肤发现脓肿。如在皮肤上未能发现,用戴指套的 手指 插入肛门检查可发现直肠壁有压痛、 肿胀 。位于直肠周围较高位置的脓肿,除引起直肠局部 症状 外,还可引起 发热 和下腹部疼痛。 治...
直肠脱垂经会阴切除术 (Mikulicz) 适应症 直肠脱垂经会阴切除术只能切除脱出 肛门 外的 直肠 ,并不能解决脱垂的原因。因此,这一手术仅适用于脱出的直肠已有严重的 水肿 、粘连、不能返纳或已有 坏死 的病例。 术前准备 全身应用 抗生素 ,并口服肠道抗生素以控制 感染 ,其他同 肛门环缩术 。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。局麻可使 炎症 扩散,不宜采用...
(一)发病原因 发病原因尚未完全清楚,下列各因素与发病有关。 1.解剖因素 小儿骶尾骨弯度小,直肠较垂直,腹内压增高时,直肠缺乏支持而易于脱垂。直肠前陷凹腹膜反折过低,腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂。老年人肌肉松弛,生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。 2.腹内压增高 长期 便秘 、 腹泻 、 慢性咳嗽 和排尿困难等引起腹内压增高...
先天性直肠肛门发育 畸形 非常多见,并且类型众多, 直肠 盲端和瘘管的位置各异。其 发病率 在 新生儿 中为1∶1500~5000,占 消化道 畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性约占50%,女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%,男性为70%。合并其它 先天性畸形 的发生率约有30~50%,且常为 多发性畸形 。有家族史者少见,仅1%。有遗传性,...
直肠外脱垂诊断不难,病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回。若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛 无力 。如脱垂内有小肠,有时可听到 肠鸣 音。
1.出血 偶尔因直肠孤立性 溃疡 可发生大出血。 2. 肛门失禁 16%~20%的对气体失禁,17%~24%完全失禁。直肠脱垂引起失禁的原因包括:①直肠脱垂产生实质性的直肠扩张,引起肛门内括约肌持续反射性抑制而松弛,尤其在老年人因耻骨直肠肌薄弱,活瓣不起主要作用时则一旦内 括约肌功能障碍 ,就将引起失禁;②分娩或长期用力排便使会阴异常下降,造成阴部神经被拉长...
直肠脱垂 病人多数因中气不足,虚证居多。平时宜多食 木耳 、 茄子 、 山药 、 芡实 、 鸡肉 、 羊肉 、 无花果 、 香菜 等食物以增加营养,补其不足。 常用食疗处方: (1)配方: 黄芪 30克, 猪大肠 头1只。制法:将新鲜猪大肠头洗净,反复清洗并除味后备用。然后将 黄芪 洗净用纱布包好,与备用的猪大肠头一起放入冷水中煮,使大肠头煮烂,弃药渣,加盐...
肛门 是 消化道 末端的开口,粪便由此排出体外。 直肠 是肛门之上的一段 大肠 ,粪便排出前即储存于此。 直肠内面由光滑 橘红 含粘液腺的组织组成,与其他肠段粘膜极为相似。肛门部分由身体 表层结构 包括 皮肤 组成,部分由肠粘膜组成。直肠表面对疼痛不大敏感,而肛门及其周围皮肤的 神经 对疼痛非常敏感。肛门的 静脉血 既流入 门静脉 到达 肝脏 ,也流入 体循...
直肠粘膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别除病史不同外,环状内 痔 脱垂时,可见到 充血 肥大的痔块呈 梅花 状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛这是一个重要的鉴别点。
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