盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ，被括约肌包绕（图1.22）。 肛管壁结构 肛管壁分为以下几层： 粘膜 肛管上部覆盖着柱状上皮。 肛管末段覆有肛膜，为一薄层无汗腺及毛囊的 鳞状上皮 。此上皮的边界称为肛皮线，或称齿状线。 数条纵行粘膜柱（肛窦或Morgagni柱）始于肛管近段，终止于齿状线，环绕具肛腺的肛隐窝。此处粘膜呈紫色，而肛管其余部分粘膜...
肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带，向前向下，在肛门后方分为二部，围绕肛管两侧到肛门前方，又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可辨认，其浅部和深部没有明显分界线，不易分清，但前者为椭圆形，后者为圆形，二者从外形上尚有区别。肛门外括约肌由肛神经支配，具有括约肛门、控制排便等重要作用，若术中...
属于人体神经反射中浅反射的一种，人平躺，将下肢高举伸直，以小针在会阴区划过，肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经，中枢在骶髓4～5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性，传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配，当一侧锥体束损害或 周围神经损害 时，肛门反射仍存在，当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时，肛门反射消失。老年人 大便失禁 可显示肛管反射消失...
(一)治疗 1.早期治疗 (1)清创引流：肛门伤局部清创时应珍惜组织，尽可能保存组织，对齐后缝合修复，防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合，不可切除，先在局部清创后作横向双层缝合，并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。 (2)近端造口术：为防止肛门、肛管修复后局部感染，于其近端作乙状结肠造口术。使其修复处能得到充分休息而顺利愈合，造口远端乙状结肠和直肠...
...了取除，体温表断裂割伤肛门，此类损伤多较轻;在肛门部手术，如 肛瘘 手术不当，而发生 肛门失禁 者则较严重。 (二)发病机制 1.病理改变 肛管损伤的病理变化，随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开，重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤。若伴有大血管和骶前静脉丛损伤，可引起大出血而发生 休克 。肛管损...
肛管癌发展到晚期尚可出现许多侵袭性症状，例如当淋巴结转移并累及闭孔神经时可出现顽固性会阴部疼痛且放射至大腿内侧;肿瘤侵犯括约肌可致 大便失禁 ;侵犯阴道形成肛管-阴道瘘，大便从阴道排出;侵袭前列腺时 小便 异常或 血尿 或 尿闭 ;侵袭膀胱时可引起肛管- 膀胱瘘 ;如已发生血道转移，则可出现 肝转移 、肺转移、胃转移等相应的症状和体征。
食管下括约肌张力下降 是 硬皮病食管 的 症状 之一，硬皮病食管(sclerodermal esophagus)系指 硬皮病 ，又称进行性系统 硬化 ，累及 食管 肌层发生其动力学异常。 食管下括约肌张力下降的原因 (一)发病原因 硬皮病 属 结缔组织病 影响多个器官的 纤维 组织及 小血管 当累及 食管 时导致食管平滑肌 痉挛 缺血 以及 平滑肌 萎缩 和...
肛管 与 直肠 肛管起于 齿状线 ，下止 肛门 缘，长2～3厘米，由肛门内外 括约肌 和 肛提肌 围绕。肛管向上向后与直肠成80～90°角，前壁比后壁较长。肛管为 皮肤 所复盖，齿线下方有一光滑区，称痔环，其下界叫白线，位置相当于 肛门内括约肌 的下端，活体呈浅兰色， 触诊 有一浅沟，直肠上接 乙状结肠 ，下连肛管，长约12～15厘米，起自第三 骶椎 平面，...
肛管癌早期症状不明显，进展期的临床表现类似直肠下段癌，主要有下列方面： 1. 大便习惯改变 排粪次数增加，常伴 里急后重 或 排便不尽感 。 2.粪便性状改变 粪条变细或变形，常带有黏液或脓血。 3. 肛门疼痛 肛门疼痛是肛管癌主要特征，初时肛门不适，逐渐加重以致持续疼痛，便后更明显。 4. 肛门瘙痒 伴分泌物 由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门 瘙痒 ...
肛门括约肌松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够，容易引起 大便失禁 。 多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤。
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