手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经 伤或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱 断裂后,相应的 关节 失去活动功能。如 指深屈肌 腱断裂,表现为远侧 指间关节 不能屈曲;指深浅 屈肌 腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整, 掌指关节 屈曲不受影响。 伸肌 腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现 畸形 。有时肌腱不完全...
(一) 屈肌 腱 指深、浅屈肌分别附着于远节及 中节指骨 基底部,分别屈曲远侧 指间关节 及近侧指间关节,在接近 肌腱 附着处,有三角形的膜状组织,连结于肌腱与 骨膜 ,为短腱纽。在 近节指骨 处有带形膜状组织与肌腱相连,为长腱纽。它们是 腱鞘 滑膜 脏层 、 壁层 交接部分。腱纽内有营养肌腱的 血管 (图3-82)。 手指 屈曲时,深腱与浅腱收缩幅度不一致...
旋转带包括 冈上肌 、 冈下肌 、 肩胛下肌 、 小圆肌 ,它们可以增加 肱骨头 在 关节盂 内的稳定性。这些 肌腱 的撕裂和 炎症 常发生在需要 肩关节 极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击 肩峰 与 喙肩韧带 ,引起冈上肌腱损伤。慢性刺激可以引起 肩峰下滑囊炎 , 无菌性炎症 和肌腱侵蚀。急性的...
髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见髌腱远端的胫骨 结节 撕脱。由于股四头肌的收缩,髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3~6cm。因此,对髌腱断裂,应该强调早期修复。晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化,往往不得不施行重建手术。
...股骨 外髁 的外侧面,止于 胫骨 后侧的三角区域,与 前交叉韧带 一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及过度内旋可以增加股骨前向位移,并增加肌 肌腱 的应力。由于各种原因而形成 炎症 则称为 腘肌肌腱炎 。 腘肌肌腱炎的病因 病因大多不明。多数病人为中年和老年人,由于 肌腱 血液 供应不良和反复遭受轻微 外伤 常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂), 劳损...
生活中,普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有 扭伤 和 骨折 。韧带损伤后应及时诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻肿胀和出血,同时镇痛,然后及时到医院就诊。
鉴别诊断: 1. 肌腱断裂 :致密结缔组织断裂。 2. 肌肉拉伤 是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤.
(一) 伸肌 腱止点断裂 多为 戳伤 ,远侧 指间关节 突然屈曲而撕脱伸腱附着点,局部切割伤亦可割断。表现为锤状指 畸形 ,部分病人伴有撕脱 骨折 (图3-107)。 图3-107伸指肌腱止点断裂或撕脱骨折及复位固定法 1. 开放伤 清创后 缝合 肌腱 , 手指 置于远侧指间关节过伸,近侧指间关节屈曲位,使伸肌腱松弛,用 石膏 或铝板固定4~6周。 2. 闭...
肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。 伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但作抗阻力试验时 无力 、疼痛。
受损的胆管可以完全断裂或部分缺损,也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化,最后引起胆管狭窄或闭塞。 胆管良性狭窄 是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起受。累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现 胆道梗阻 感染的病理和临床表现。
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