诊断 1.病史 多有风寒、潮湿或慢性劳损史。 2.症状和体征 一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。 3.X线平片 可显示颈椎生理曲线消失,尤其是在发作期,但无其他特异性所见。 4.实验室检查 临床上主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O及类风湿性因子等,阳性结果表明其病因属风湿性或类风湿病变;阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。 5.其他 一般勿需M
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... 上唇 或鼻侧的感染。 局部表现为眶下区 红肿 、疼痛。下 眼睑水肿 致睁眼困难。上唇 肿胀 , 鼻唇沟 消失(附图13)。上颌前牙 前庭 沟处红肿。常可查见病源牙。 切开 引流 要点:一般在口内上颌尖牙区的前庭沟底部作 横切口 ,深达骨面,向尖牙凹骨面分离,以达引流(图3-18)。 图3-17 眶下蜂窝织炎发生的部位 图3-18 眶下蜂窝织炎切开引流的切口
口底下颌下隙 蜂窝织炎 又称卢德维氏颈炎。本病因牙源性或颌下 化脓 性淋巴结 感染 引起,多为 葡萄球菌 、 链球菌 和 厌氧菌 感染。 【诊断】 1.脓毒性 症状 明显, 畏寒 , 发烧 , 头痛 及 全身不适 。 咽痛 , 咀嚼 及 吞咽困难 ,舌运动不便,溢涎。 2.颏下区脓胀,坚硬, 压痛 明显,舌底组织 肿胀 呈双重舌征, 舌体 向上、向后推移可致...
感染 发生在下颌骨升枝外侧骨壁与 咬肌 之间(图3-19),主要来自下颌 智齿冠周炎 及下颌 磨牙 的尖周感染。在 颌周蜂窝织炎 中较为常见。 主要的临床特征是以 下颌角 为中心的咬肌 腮腺 部 红肿 、疼痛;由于 炎症 刺激,咬肌处于 痉挛状态 ,致使局部发硬、张口受限甚至牙关紧闭;即使 脓肿 已经形成,早期时波动也不明显,且不易自行穿破,因此应及时切开 ...
肌原纤维 Kolliker's column 肌原纤维呈红点状,在 肌纤维 外面有少量的 结缔组织 称 肌内膜 。很多肌纤维又被 肌束膜 包围形成 肌束 。 电镜下肌原纤维由许多肌 微丝 组成。这些肌微丝在肌原纤维中有规律的平行排列,粗微丝位于暗带,细微丝位于明带。在 骨骼肌 中非常明显,因而骨骼肌也称 横纹肌 。 骨骼 细胞 得收缩单位,myofibril...
口底蜂窝织炎 是 口腔 底部 下颌骨 下间隙 感染 ,若经 抗生素 治疗无效,有 脓肿 形成时,宜行切开 引流 。 手术器械 圆头刀、解剖刀、 血管 钳、拉钩、 吸引管 与 吸引器 。 术前准备 术前应用抗生素。若有 喉阻塞 者,应先作 气管切开术 ,较为安全。 麻醉 用1% 普鲁卡因 或2% 利多卡因 局部麻醉 。 手术方法 于 肿胀 明显一侧距下颌骨下缘...
...,有时在外伤后数月才出现 感染性 炎症。 2.手术后眼部手术后,如 眼眶肿瘤切除术 、 视网膜脱离复位 术、 斜视矫正术 均可引起眼眶 蜂窝织炎 。手术过程中,病人结膜囊内或皮肤表面的 细菌 、 消毒 不严密的手术器械、冲洗的液体、缝线或其他异物甚至 手术室 的污染空气都可成为术后 眶蜂窝织炎 的病因。手术的 感染 常发生在术后第2或第3天。 (二)内因性 ...
...播而发生。病菌多为溶血性链球菌或金黄色 葡萄 球菌,也可为厌氧菌、大肠杆菌感染或混合性感染。在 免疫缺陷 病人中,偶见革兰阴性菌引起的 蜂窝织炎 。 (二)发病机制 致病菌的种类不同,主要病理改变亦有不同。 溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和 玻璃 酸酶的作用病变扩展迅速,脓液稀薄、血性,易出现 败血症 。金黄色 葡萄 球菌引起的急性蜂窝织炎易局限...
...金黄色 葡萄 球菌,少数亦可由流感杆菌、 肺炎 链球菌、大肠杆菌等引起。后者常引起坏疽,较严重。本病亦可为局部化脓性炎症的并发症,或深部化脓灶穿破后所致。局部外伤、血运不良、挤压 疖肿 以及放射疗法均可作为本病诱因。化学物质直接注入皮内也可导致 急性蜂窝织炎 。 (二)发病机制 真皮及皮下组织可见广泛的急性化脓性炎症改变,浸润细胞主要是淋巴细胞和中性粒细胞。
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