维生素D制剂的应用，必须注意钙的充分补充，并监测尿钙、血钙以免高血钙导致 异位钙化 。 低钙血症 伴高磷血症时，原则上口服氢氧化铝，以减少磷的吸收。
(一)发病原因 败血症 的病因绝大多数为细菌，偶可为支原体等。病原菌中以需氧菌为主，厌氧菌和真菌也占有一定比例。近年来，随着广谱抗菌药物、免疫抑制药物的广泛应用及 创伤 性诊疗技术的开展，使老年败血症的病原菌有了较大变迁。 1.以革兰阴性杆菌多见 老年败血症以 医院内感染 多见。医院内败血症占老年败血症总数的60%左右，比中青年败血症高3倍左右。老年败血症条...
(一)发病原因 维生素D和钙缺乏是老年人低钙血症最常见的原因。引起 低钙血症 的其他常见原因有：①甲状旁腺功能减退(甲旁减)，②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减)，③ 慢性肾衰竭 ，④ 急性胰腺炎 ，⑤ 慢性腹泻 和 小肠吸收不良综合征 等。其中，甲旁减的病因还可归结为以下3类：遗传性、获得性和 低镁血症 。 1.遗传性甲状旁腺功能减退 又分为以下3种情况： ...
败血症是致病或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染。主要临床表现为 寒战 、 高热 、 毒血症 状，以及皮疹、关节痛，部分出现迁徙性 病灶 、 感染性休克 等。绝大多数呈急性病程。
...合钙和游离钙2种方式存在。前者主要与清蛋白结合，少量与有机酸结合，如 枸橼 酸钙、乳酸钙、磷酸钙等。游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡，它主要受pH的影响。酸血症时游离钙(Ca2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积，即[Ca]×[P]=350～400mg/L。只有游离钙才真正具有钙的生理功能。血清钙低于2.2mmol/L者，称低钙血症。
直到 心律失常 前， 高钾血症 常没有症状，或者仅为不太明确的软弱和感觉异常。心电图的早期改变是T波高尖、QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)，随着血钾进一步升高，可出现结性和室性心律失常，并伴有QRS波群增宽和PR间期延长，最后可发生心 室颤 动或心室停搏。严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉 麻痹 。
血清钾水平<3.5mmol/L，总体钾正常或减少者，称为低钾血症。许多疾病都可以伴有血钾的变化，血钾变化的安全范围很小，不论 低血钾 或 高血钾 都可造成机体严重功能障碍，甚至心脏停跳，是许多疾病致死的重要因素之一。
轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。长期低血钙可导致 白内障 形成和轻度弥漫性脑病。而严重 低钙血症 或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常，典型者可出现手足搐搦，或Chvostek征阳性(手指弹击耳前面神经，引起的同侧口角或鼻翼搐搦)和Trousseau征阳性(将血压计的袖带包绕上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间至少3min，所...
血清钾水平>5.5mmol/L重复证实，并伴有相应的心电图改变者，即可诊断。 否则，应排除假性 高钾血症 ： ①抽血前止血带扎的时间过长； ②标本溶血； ③标本存放时间过长； ④ 血小板增多 症。 鉴别 1. 急性肾衰竭 少尿 期 高血钾 是少尿期常见的死因之一。本病应与肾前性少尿鉴别，后者因肾血流灌注不足所致，血钾增高的程度较轻且缓慢，肾功能受损亦较轻，尿...
根据病史、临床表现，心电图改变和血钾水平而作出。通常血钾水平在3.0～3.5mmol/L者为轻度 低钾血症 ，在2.5～3.0mmol/L者为中度低钾血症，<2.5mmol/L者为重度低钾血症。低钾超过1周者为慢性低钾血症。了解尿钾、尿氯水平以及血压和血酸碱代谢情况有助于病因诊断。通常低钾血症患者尿钾排泄量>20mmol/L，常提示尿钾丢失过多。若条件许可，...
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