临床症状与体征因经肠系膜裂孔(疝环)的大小以及疝入的肠管部位、多寡、是否发生完全性 肠梗阻 、是否发生绞窄而不同。 如疝入的肠襻未发生嵌顿、绞窄时，临床症状多较轻，但由于肠襻的反复疝入和退出，对肠系膜或肠管产生牵拉刺激，部分病人可表现为间断的发作性 腹痛 ，或 慢性腹痛 ，疼痛部位多在上腹部或脐周，少数伴有 呕吐 和 便秘 。多数 腹胀 不明显，并缺乏肠型、...
据Wiuiamson报告，肠系膜裂孔疝的肠坏死发生率约为50%。表现为不对称的 腹胀 及压痛性 腹部肿块 。全腹压痛、反跳痛及肌 紧张 明显，腹部 移动性浊音 阳性，腹腔穿刺可抽出 血性渗液 ，严重者出现中毒性 休克 症状。
先天性胸腹裂孔疝(congenital pleuroperitoneal foramen hernia)是胚胎期膈肌的腰肋三角部发育异常，局部缺损或薄弱，腹腔脏器通过此缺损或薄弱区疝入胸腔而形成的一种疝，又称先天性后外侧疝(congenital posterolateral diaphragmatic hernia)或Bochdalek裂孔疝，是最常见的一种...
预后 先天性胸腹裂孔疝的预后取决于 膈肌缺损 程度、疝入腹腔脏器的多寡、肺发育不良的程度、疝入胸腔的脏器对肺和纵隔压迫程度、 肺动脉高压 及由左至右分流的程度、治疗是否及时和恰当等多种因素。如膈肌缺损大、疝入的腹腔脏器多，胚胎期对患侧肺和对侧肺发育的影响就大，出生后即可发病，预后较差；反之，肺发育受影响的程度就小，多在婴儿或幼儿期发病，预后相对较好。 1.发...
先天性胸腹裂孔疝新生儿期、婴幼儿及儿童期的临床表现有很大差异，尤其是新生儿期，其病情进展迅速，危险性大，病死率高。 1.新生儿期 先天性胸 腹裂 孔疝新生儿期的临床表现主要涉及呼吸、循环和消化3个系统，并且以呼吸和循环障碍为主， 胃肠道症状 次之。 (1)呼吸和循环障碍： ① 呼吸困难 、 发绀 ：在胎儿期，右心室排出血液的85%直接通过卵圆孔、动脉导管流入...
...间隙增宽；呼吸动度变弱；叩诊浊音鼓音相间；听诊患侧肺下野 呼吸音减弱 或消失并可闻及 肠鸣 音。 2.影像学检查 除症状和体征外，先天性胸腹裂孔疝的X线影像有以下特点： （1）X线透视下胸腔内可见疝入的肠襻及其蠕动影像。 （2）胸腹部或胸廓及上腹部X线平片显示：膈肌弓形边缘的影像中断、不清或消失，胸腔内含有液气面或积气肠管蜂窝状影像、且这种影像胸腹腔相连续，...
治疗 手术修补是抢救和治疗本病的惟一手段。 1.手术时机 外科手术是救治先天性胸腹裂孔疝的惟一有效措施。长期以来临床医师认为，先天性胸 腹裂 孔疝病儿因肺发育不全、呼吸功能障碍而出现缺氧和酸中毒，而缺氧和 高碳酸血症 则引起肺动脉痉挛继而导致肺血管的阻力增高，产生右至左分流，进一步加重 低氧血症 并形成恶性循环，如不处理，最终导致病儿死亡。因此主张，对在新生...
...胸 腹裂 孔疝的发生与腰肋三角部发育延缓或融合不全有关，但其发育延缓或融合不全的原因不明，目前认为是由遗传因素和环境因素的相互作用所致。胸腹裂孔疝的疝环为膈肌发育延缓或融合不全所形成 膈肌缺损 ，大多位于左后外侧，其缺损裂口呈三角形、卵圆形或裂隙形，裂隙的尖端指向中心腱，底边在胸侧壁肋缘处，边缘光滑、增厚，触之有光滑的棱状感。缺损范围(疝环)大小不一，小者仅...
老年人护理 (nursing care of the elderly)，对老年人（特别是患病的老年人）采用科学方法按照一定程序进行有条理有计划的观察、判断、帮助和指导的工作。其范围包括有病和无病，在家中和医院内的老年人。因此，不但医务人员，老年人的家人也应掌握 老年人护理 的知识。随着医学科学的发展，人的平均寿命延长，许多国家正向老龄化迈进。老年人护理应为全...
老年 急腹症 是以 急性腹痛 为主要特征，并伴有急性 全身症状 等一系列表现的一种 多发病 。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及 消化 、泌尿和 生殖 等多个系统器官的 炎症 、梗阻、 出血 、 循环障碍 、 穿孔 、 感染 中毒、体液紊乱和 休克 等各个方面。老年人由于脏器功能减退，反应能力降低， 临床表现 不典型，易招致误诊误治。...
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